内六科成功开展超声引导下改良塞丁格PICC置管术

12月10日，内六科护士长李晶晶成功为三名患者实施超声引导下改良塞丁格PICC置管术。该技术的开展，标志着我院PICC专科护理技术又迈向了一个新的台阶。

塞丁格（Seldinger）技术也称微插管鞘技术（MST），是经皮穿刺并用导丝交换方式置入导管的技术。改良塞丁格技术是用标准的小号针头进行静脉穿刺，通过穿刺针送入导丝，保留导丝将穿刺针拔出，扩张器沿导丝送入，必要时进行扩皮，拔出导丝及扩张器针心，通过扩张器置入PICC到达预测量长度。

 选择合适导针器

 在超声下观察PICC导管情况

穿刺成功 撤出穿刺针 扩大穿刺点

沿导丝插入扩张器/插管鞘组件

超声引导下改良塞丁格技术，首先可以提高穿刺成功率，减轻患者的痛苦；另外超声置管使置管的部位由肘下移到了肘上，增加了病人的舒适感，肢体活动自如；并且，减少了因活动引起的机械性静脉炎发生；最重要的是，置管后可在超声下检查导管是否异位到颈内静脉，避免盲穿后要通过拍片才能发现导管异位到颈内静脉，再调管，再拍片，即给患者节省了费用，又减少了患者多次拍片所承受的放射线辐射。

宁津县人民医院内六科自2012年开展PICC技术以来，已成功置管千余例；2017年开设PICC门诊，为百余名外地带管患者进行导管维护、并发症处理和拔管。受到患者及家属的一致好评！