四川、河北陆续发文，鼓励发展互联网医院、智慧药房

近日，河北省政府办公厅以及四川省政府办公厅陆续印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》，鼓励发展互联网医院、智慧药房等。

>> 河北：每个设区市至少建1家互联网医院

提出到2020年，“互联网+医疗健康”服务体系进一步健全，医疗健康信息实现跨层级、跨地域、跨部门、跨业务的互联互通，在政府、医疗卫生机构、居民之间共享应用，医疗健康服务供给更加优化、智慧、精准。

实施意见明确了今后几年河北省“互联网+医疗健康”发展的十大重点任务。在发展“互联网+”医疗服务方面，河北将依托医疗机构发展互联网医院，构建覆盖诊前、诊中、诊后的线上线下一体化医疗服务模式。到2020年，省直至少建设2家互联网医院，每个设区市至少建设1家互联网医院，鼓励民营医院和社会资本积极参与建设。

为大力发展远程医疗服务，实施意见提出，将建设省、市、县三级远程医疗综合管理和运营监管系统，推进远程医疗服务覆盖全省所有医疗联合体和县级医院，并向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室不断延伸，逐步建立功能完善、互联互通的远程医疗服务体系。以县域医共体为依托，在县域内积极推行“基层检查、上级诊断”的服务模式。到2020年，全省62个贫困县实现远程医疗全覆盖，其中深度贫困县要提前实现。在此基础上，推进移动医疗应用。到2020年，二级以上医院普遍实现为居民提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。

实施意见还提出，将创新“互联网+”公共卫生服务，重点加强对老年人糖尿病、高血压等慢性病管理，0-6岁儿童健康管理，适龄儿童预防接种等在线服务管理。探索利用居民电子健康档案、电子病历、流行病学因素等数据，开展大数据分析和挖掘，加强对重点传染病、慢性病等疾病的智能监测，预测疾病流行趋势，提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应对能力。完善“互联网+”药品供应保障服务，搭建京津冀医用耗材联合采购平台。对线上开具的常见病、慢性病处方，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。鼓励推广“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，方便群众及时取药。

在推进“互联网+”医疗保障结算服务方面，实施意见提出，将加快医疗保障信息平台与全民健康信息平台联通和数据共享。进一步优化支付流程，改善结算模式，逐步拓展覆盖社会保障卡支付、居民健康卡支付、银行卡支付以及第三方支付的在线支付功能，推进“一站式”结算，探索实现多卡通用、脱卡就医，为患者提供多种在线支付方式和更加便利的服务。继续扩大联网定点医疗机构范围，逐步将更多基层医疗机构纳入异地就医直接结算。建立健全我省互联网诊疗收费政策，逐步将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围。

>> 四川：构建就近取药的新型服务模式

明确到2020年，全省二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。

意见提出，鼓励发展互联网医院，积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务，以及健康咨询和远程指导。2020年，二级以上医院可提供移动支付等线上服务。以医疗联合体为突破口，推广“基层检查、上级诊断”模式。到2020年，实现远程医疗服务覆盖全省所有医疗联合体和县级医院，并逐步向社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室延伸。

发展急救医疗服务。构建急救协同信息平台，联通各级急救中心，开展急救优先分级调度。推进院前急救监护系统与区域或医院信息平台连接，做好远程急救指导和院内急救准备，提供一体化综合救治服务。

推动电子健康档案与电子病历互联对接，逐步实现居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息。推进公共服务卡应用集成，到2020年，实现地市级区域内医疗机构就诊“一卡通用”。推进公共卫生信息整合联通，以高血压、糖尿病等为重点，指导基层医疗机构开展常见病和慢性病专业管理等。推进家庭医生在线提供健康咨询、慢性病随访、延伸处方等服务，形成长期稳定的契约服务关系。二级以上医院指定专人为签约患者建立转诊绿色通道。

鼓励医疗机构推进“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接。鼓励执业药师在线开展处方审核、合理用药指导等服务。推动区域电子处方平台建设，联通符合条件的药品经营企业（含社会零售药店），构建医师开方、药师审核、企业配药、物流配送或就近取药新型服务模式。创新中医药就医取药模式，提供便捷的药品调剂、饮片代煎、送药上门等药事服务。

加快实现医疗保障数据与相关部门（单位）数据联通共享，逐步实现个人账户在全省定点医疗机构、定点零售药店的线上直接结算。推行医保智能审核和实时监控，将临床路径、合理用药、支付政策等规则嵌入医院信息系统，加快实现事前提醒、事中监督、事后审核，严格医疗行为和费用监管

综合自《河北日报》、《四川日报》