不开刀也能切除消化道肿瘤! 海门市人民医院成功开展首例内镜下粘膜剥离术(ESD)

2018年12月14日 15:48 海门市人民医院

近日，海门市人民医院消化内科成功完成了海门市首例ESD手术（内镜下黏膜剥离术），标志着该科的微创技术水平达到了一个新高度。

患者是一名72岁的老人，因“上腹部不适”在外院就诊，查胃镜提示胃窦肿瘤，病理提示为高级别上皮内瘤变。消化内科病区主任陈峰松接诊后为患者进行了仔细检查，在做好充分的准备后，12月1日，他在上海中山医院内镜中心周平红主任、消化内科沈锡中主任的技术支持下，在麻醉科、病理科、手术室等同事的协助下，为患者成功施行了内镜下粘膜剥离术(ESD)。

手术历时一个多小时，病灶被完整切除，病理提示为高级别瘤变，属于早期胃癌，术后只需定期随访，不需要追加放疗化疗，达到了满意的预期效果，受到病人及其家属赞誉。患者目前已康复出院。

术后创面

切除病灶（5.0*5.5cm）

据悉，内镜粘膜下剥离术（ESD）是消化内镜技术中最前沿的技术之一，即在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。通过ESD可完整地切除病变，达到根治消化道肿瘤的效果。

关于ESD

ESD的一般适应症包括：早期胃癌、胃良性肿瘤如胃息肉、胃间质瘤、脂肪瘤等包括部分来源于固有肌层的肿瘤；早期食道癌、食管良性肿瘤包括息肉、平滑肌瘤等，早期结肠癌、结肠息肉、结肠侧向发育型肿瘤等。

这种治疗方法一方面使部分患者免受了外科手术所带来的痛苦，患者无需开腹，术后恢复快，腹部不留瘢痕，另一方面与传统内镜下粘膜切除术（EMR）相比，不受病变大小与形状的限制，可以实现对较大病变的一次性大块剥离，从而提供完整、准确的病理诊断资料，避免或减少EMR分块切除带来的病变残留和复发的问题。

该手术相对于传统外科开腹手术，具有创伤小、安全性高、术后并发症少、经济等特点，患者还可接受多点多部位的多次治疗,现已逐渐成为胃肠道早癌及癌前病变的标准微创治疗手段。

陈峰松介绍，市人民医院消化内科、内镜中心每年完成18000例次胃肠镜下诊治，ESD是该专科开展的一项新技术。今年12月，医院消化内科与上海中山医院内镜中心、消化内科的合作正式启动，该院的内镜中心主任、大国工匠周平红教授及消化内科沈锡中教授担任了我院消化内科名誉主任。

今后，两个教授团队每月定期到我院开展门诊、教学查房、疑难危重病例讨论、手术指导等工作，让百姓不出海门就能享受到上海专家的一流医疗服务，消化内科也将持续推进内镜在临床上的应用，为更多的患者带去福音。

陈峰松提醒市民朋友，在日常生活中，一定要加强健康体检的意识，发现有胃肠道不适或有胃肠道肿瘤家族史的人群，应尽早行胃肠镜检查，以提高消化道早期病变的检出率，做到早诊断早治疗。

陈峰松专家门诊时间：每周二、周日上午

咨询电话：19952667135

专家介绍

周平红

博士，主任医师，博士生导师

上海中山医院内镜中心主任

海门市人民医院消化内镜中心名誉主任

“大国工匠”，“内镜世界杯”裁判，国际知名消化内镜微创治疗专家。复旦大学附属中山医院普外科主任医师，教授。

上海消化内镜诊疗工程技术研究中心副主任，技术委员会主任；美国消化内镜学会（ASGE）国际委员会委员，世界内镜组织（WEO）、欧洲消化内镜学会（ESGE）、日本消化内镜学会（JGES）、国际食管疾病学会（ISDE）国际委员，印度消化内镜学会（SGEI）、南非消化内镜学会（SAGES）终身荣誉会员；中华医学会消化内镜学分会常务委员、外科学组组长，中国介入医师协会消化内镜专委会副主任委员，中国内镜医师协会消化内镜专委会常务委员，上海市医学会消化内镜学专委会副主任委员、ESD学组组长。《Endoscopy》、《Gastrointestinal Endoscopy》、《Journal of Digestive Disease》、《American Journal of Digestive Disease》、《UEG Journal》、《中华消化内镜杂志》、《中华胃肠外科杂志》等期刊编委。主编《内镜黏膜下剥离术》、《消化内镜切除术》、《Atlas of Digestive Endoscopic Resection》、《隧道内镜治疗学》等专著5部，医学视听教材5部，发表医学论文百余篇。

擅长胃肠道肿瘤的内镜微创和外科手术治疗。创造性的开展了几项世界领先的微创切除新方法；30多个国家、地区大会演讲和手术演示，足迹遍布世界各地，吸引全球各国内镜专家前来观摩学习。组织、主持10届中日ESD高峰论坛。主编大型医学专著10部，发表医学论文百余篇。