医保数据丨一例阑尾切除花多少钱?——全市二、三级公立医院切除阑尾治疗费用水平公示
nkyy医保科
2016年6月23日,天津市人民政府发布《关于进一步完善医疗保险制度的意见》(津政发〔2016〕17号),其中第三十条规定:建立医保就医诊疗信息公示制度。按照信息公开要求,定期公开医保定点服务机构、医师(药师)、门诊、住院医疗费用等信息,引导参保人员选择就医。按照上述规定,市医疗保险研究会组织专家整理分析了2015年二、三级公立医院职工医保运行数据,现将阑尾炎患者切除阑尾治疗费用情况,公示如下:
2015年本市阑尾炎参保患者在不同医院行阑尾炎切除术治疗,全市次均费用为15334元,不同医院之间的费用水平差距较大,最高相差20351元。超出全市平均水平10%以上的医院有5家,依次为:天津市南开医院(超出60%)、天津医科大学总医院(超出47%)、天津医科大学第二医院(超出27%)、天津市第五中心医院(超出21%)、中国人民解放军第四六四医院(超出17%)。
该病种全市次均自费金额为5244元,患者自费金额差距在42倍以上。超出全市平均水平10%以上的医院有7家,依次为:天津医科大学总医院(超出121%)、天津市南开医院(超出84%)、天津市第五中心医院(超出56%)、中国人民解放军第四六四医院(超出36%)、中国人民武装警察部队后勤学院附属医院(超出31%)、天津市第一中心医院(超出22%)、天津市人民医院(超出11%)。
数据显示在医保报销政策确定的情况下,费用水平及患者负担高低除了受病情复杂程度影响,应与医院诊疗方案有直接关系。