全省打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作部署视频会在昆召开 追回医保基金5978.65万元

全省打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作部署视频会在昆召开 追回医保基金5978.65万元

发布时间：2018年12月16日 07:37:22  来源： 云南日报

　　12月12日，全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署视频会在昆明召开。

　　会议指出，目前，全省医保基金运行安全总体可控，但欺诈骗保现象不同程度存在，基金监管形势依然严峻。各地各相关部门要充分认识打击欺诈骗保专项行动“回头看”的重要性、必要性和紧迫性，把打击欺诈骗保专项行动“回头看”抓紧抓实抓好。

　　会议强调，要突出打击重点，对医疗机构重点查处、对医疗服务加强监管、对票据清单严格核查，及时止损、堵漏，确保基金管理使用安全。要畅通投诉举报渠道，全省医疗保障系统设立“回头看”举报投诉电话，建立举报奖励制度、保密制度、反馈机制。要依法依规从严查处，重新排查与畅通举报双管齐下，特别是对曾经被查处过的、群众举报后处理的、在基金支付情况检查、智能监控发现的重大案例和重要线索等，逐条进行“回头看”，发现违法违规立即立案检查。要完善医保协议管理，对发生欺诈骗保违法行为的定点医药机构，一律解除服务协议，骗保一票否决，违法违规案件一经查实，依法依规从严、从重、从快处理。要全面提升医保基金监管能力，全面升级医保智能监控系统，加快建立专业、专职的监管人员队伍，引入第三方机构协助开展监管，完善通报机制，重拳整治“灯下黑”。

　　今年9月以来，省医疗保障局会同省公安厅、省卫健委、省药监局在全省范围内组织开展打击欺诈骗保专项行动。截至目前，全省9488家定点医疗机构中，实地检查2975家，现场检查面达31.3%，查处违规定点医疗机构770家，占实地检查总数的25.9%，追回医保基金5978.65万元。（记者 陈鑫龙）