冬季摔伤骨折 久卧引发压疮怎么办？及时正确治疗是关键！

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冬季是骨折的频发期，随着气温下降，人体血液循环减缓，肌肉反应变得迟钝，身体活动变得不是很灵活，保护性反应能力减弱，如果不注意很容易发生扭伤、摔伤等。老年人因为身体机能的退化，更加需要注意预防摔倒的发生。

因为骨折后不仅要承受巨大的疼痛，而且由于老年人体质弱需长时间卧床又会引发压疮（又称压力性溃疡、褥疮）、脑血栓及呼吸道感染等并发症。在这些并发症中，压疮是最常见却最容易被轻视的症状，若不加以及时正确治疗，很容易发展为“骨髓炎”严重危及健康。

定义：压疮又叫压力性溃疡，中医学亦称为“褥疮”，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。

临床特点：早期局部症状为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚。晚期皮肤颜色为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。溃疡形成，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，有臭味。

“压疮形成原因示意图

治疗：一度褥疮定时按摩、变换位置，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液或复方黄柏液涂剂湿敷。

二度褥疮可先用复方黄柏液涂剂湿敷，再外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银或复方黄柏液涂剂湿敷，去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。注意若无感染迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者加强支持疗法。

“压疮”分期示意图

方法：在伤口清创之后，使用浸泡复方黄柏液涂剂药液的纱条外敷于感染伤口；已形成脓肿者，切开引流并将浸药纱布塞入脓腔内；若溃疡较深或形成窦道，可以使用注射器抽取药液30～50ml，连接无菌胶管，插入溃疡深部缓慢灌洗，每天1次。

复方黄柏液涂剂用于压疮治疗，抗菌抑菌，明显改善局部微循环；保持创面湿润环境；促进肉芽组织生长、表面上皮修复；加速伤口愈合的作用；复方黄柏液在对褥疮Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期均有效果，Ⅱ期最显著。

中华医学会创伤学分会和中华医学会组织修复再生分会组织专家编写的《中国创面诊疗指南2015版》提出用“半导体激光照射联合复方黄柏液治疗皮肤溃疡（含压疮）可提高治愈率，缩短治疗时间”。

扭伤、摔伤发生后，建议应在第一时间是去医院进行正规的检查，听从专业建议。早期压疮皮肤发红，采取翻身等措施可好转。当皮肤出现溃烂、溃疡、渗出液多时应及时到医院治疗。对于压疮患者注意做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤检查、勤陪护。 

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