发病率每十年增加50%,哮喘真的是“不治之症”吗?
哮喘是一个严重危害人们健康的常见病和多发病,近十余年来,支气管哮喘患病率持续增长。世界范围内哮喘发病率平均每十年约增加50%,目前全球哮喘患者约2.35亿,我国最新数据统计哮喘患者达3000万。哮喘也是儿童中的最常见非传染性疾病,我国2000年儿童哮喘患病率1.49%,到了2010年增加至2.78%,是10年前的1.87倍。
约40%具有家族遗传史,吸入诱发气道过敏反应的物质和颗粒,导致气道出现慢性炎症反应。这些物质包括动物毛屑,尘螨,霉菌,花粉等,甚至还包括冷空气,一些药物及情绪的变化等。因此哮喘病为遗传易感性和环境因素共同作用诱发。
哮喘是一种慢性炎症性气道疾病,患者的气管因过敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅,出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。并非哮喘患者都会气喘,很多人只有咳嗽或者胸闷。这些症状病程早期时隐时现,但病程长、无规律治疗者可以持续存在。
当您有上述部分症状时,您应该去医院呼吸科就诊,将您的病情和症状、您个人和家庭成员健康情况,以及生活环境情况告诉医生。这些资料有助于帮助医生判断您是否患有哮喘,医生可以通过胸片,肺功能,过敏原等检查结果,确认您是否患有哮喘。请务必把您所有的疑虑和问题告诉医生,有些您认为不重要的细节却可能对医生诊断非常重要。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,目前尚不能从根本上治愈,但是只要坚持规范持续的治疗,哮喘可以达到完全控制。我们应把哮喘和其它慢性病如糖尿病,高血压等一样对待,需要坚持长期甚至终身的治疗。治疗哮喘的药物目前主要是吸入性激素和支气管扩张剂。
很多患者都是听到“激素”色变,如病例中所提及的张小姐一样,担心激素各种副作用,肥胖,骨质疏松,感染等等。但是吸入激素主要是在肺部局部起作用,很少吸收入血液,因此很少会引起上述的副作用。若不坚持吸入激素治疗,导致频繁急性加重,反复使用口服或静脉用激素时才会引起全身副作用发生。难治性哮喘大剂量吸入药物仍无法控制者,目前也有一些新的治疗方法不断应用于临床,如IgE单抗治疗,气道热成形术等。只要坚持医嘱,长期规范治疗,定期门诊复查,超过90%的哮喘可以得到控制。
古语云“名医不治喘,治喘不露脸”,表明哮喘的难治性。虽然经过多年医学的发展,多数哮喘患者可以通过教育、避免接触诱因和正确使用药物使哮喘得到良好控制。但是仍有很多患者如我们病例中所述一样,因为各种原因不坚持治疗,轻者会像张小姐一样失去工作能力,重者像张小姐父亲一样,长期的气道痉挛狭窄导致呼吸道永久性损害,即使此时积极配合治疗,已不能改善其呼吸衰竭的状态,只能依靠呼吸机辅助呼吸,随时可出现生命危险。