六旬老太腹痛难忍，罪魁祸首竟然是这条“蛇精”？！

2018年12月19日 15:41 天台县中医院

近期，县中医院外科门诊陆陆续续来了很多因腹痛前来就诊的病人。其中，就有一位65岁的葛大妈因腹痛难忍，引起了接诊医生陈友龙主任的重视。耐心询问、仔细查体，发现其右下腹压痛明显，根据多年的临床经验，陈主任判断病人急性阑尾炎的可能性大,经验血、检查后确诊，马上为其办理了入院手续，准备行手术治疗

恰逢省人民医院腹部外科专家陈旭明主任来我院坐诊，为了手术水平再提高，我院邀请陈主任亲自指导手术，充分术前准备后，行腹腔镜下阑尾切除术。术中发现阑尾水肿明显，阑尾头部与侧腹膜紧密黏连，不易分离，陈主任沉着、冷静，使用精湛的技术仔细分离，成功的逆行切除阑尾，为我院的外科医生们上了一堂生动的实战教学课。术后经过一段时间的对症恢复治疗，葛大妈已经痊愈出院。

陈主任提醒：阑尾炎是常见的外科急症之一，它的典型症状就是肚子疼，由于腹痛比较常见，因此许多人在出现这种情况时，常常就自行治疗，这样很容易出现治疗不当、延误治疗时机的情况。而阑尾一旦发炎，如果得不到及早治疗，严重的会危及人的生命，因此如果有出现腹痛的情况，及时来我院就诊才是最正确的选择。

小课堂开讲啦！

科学认识“小蛇精”——阑尾

嗯，睡着的同学麻烦把口水擦一擦。

1、“小蛇精”，请介绍下自己

我的名字叫阑尾，因形态似水蛇而得名。一般在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

我也可以生长在腹腔的其他部位，叫异位阑尾，但比较少见。异位急性阑尾炎不易诊断，常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎。在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等。异位于左下腹时，除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心，一般于术前很难确诊，因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者，必须仔细询问病史，作全面体格检查，要想到异位阑尾炎的可能。

2、“小蛇精”突然生病了有哪些表现?

（1）腹痛

典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛可减轻或消失。

（2）胃肠道症状

在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐，盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。

（3）发热

一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。

（4）压痛和反跳痛

腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。

（5）腹肌紧张

阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。

3、“小蛇精”生病该怎么治?

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，其起病较急，患者一旦发病需立即给予手术治疗。临床上对于急性阑尾炎的传统疗法主要采取的是开腹阑尾切除术。近年来，随着腹腔镜技术的不断深入发展，腹腔镜手术被引入和应用到临床多种疾病的治疗中来，县中医院已熟练开展腹腔镜阑尾切除术多年，患者疗效评价非常不错。

对比阑尾开腹手术，腹腔镜有哪些优势及好处呢？

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术相比，首先，腹腔镜手术方式属于微创手术范畴，对患者的创伤较小，能够减轻手术给患者带来的痛苦，促进患者术后快速恢复。其次，腹腔镜对患者的内脏干扰较小，因此患者术后的肠胃功能恢复较快，同时也降低了患者术后肠梗阻的发生率。最后，由于腹腔镜手术切口较小，极大的降低了患者术后切口感染、瘢痕等发生率。