庆元年近40高龄产妇产后大出血,三十余名医护人员生死营救

庆元县中医院
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命悬一线  孕妇产后大出血5000ml
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        1月9日下午,县中医院的一名产妇产后突然出血不止,生命危在旦夕。产妇吴女士今年39周岁,当天下午4:45分在医院顺利生下一名婴儿,当时分娩还是比较顺利的,但是胎盘娩出以后发现子宫收缩乏力,软如麻袋,出现了产后大出血,检查后发现宫颈外口如喇叭状,医生立即为产妇注射子宫收缩药物、局部缝合,然而,按摩子宫、使用药物、缝扎等止血方法,在吴女士身上均效果不理想,瞬间出血达到了1000ml,血压开始下降。

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启动应急响应!8小时从死亡线救回
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        病情发生以后,值班医生立即启动抢救程序,考虑到孕产妇的情况比较危急,由庆元县卫计局统一协调,庆元县妇幼计生中心、县人民医院等兄弟单位及丽水市应急抢救小组专家赴院协助抢救。与此同时,医院的应急抢救小组包括院领导班子、总值班、内科、手术室、B超室、检验科、护理部、药房、总务科等三十余人已经全部到位投入到抢救中去,庆元县卫计局局长项邦宝、副局长刘奕明第一时间到达现场,全程参与了抢救的统一指挥。

抢救小组成员及兄弟单位、

上级单位专家全部到位讨论抢救方案

        吴女士为难治性产后出血,手术前出血量已经高达3000ml,需要紧急输血,当时本地血库刚好有3.5个单位(大约700ml)的红细胞,但不幸的是,这个量对于大出血产妇来说根本是杯水车薪,院长廖瑞龙马上向丽水市中心血库发出救助信号,丽水血站以最快的速度调来了手术用血制品,在大家通力配合与紧密协调下,病人很快用上了大剂量血制品(共输注11.5单位(大约2000ml)红细胞及1890ml血浆,20单位冷沉淀凝血因子)。

          经过将近7,8个小时的抢救,凌晨2点左右,吴女士的出血量得到了控制,血压和血红蛋白开始回升,多方联动下,成功把命悬一线的吴女士从死亡线上拉了回来,在场的医务人员总算松了一口气。术中,吴女士累计出血量达到5000ml,全身血液几乎换了一遍。

    

        1月12日早上10点多,产妇吴女士已经从ICU转入普通病房,据医生介绍,吴女士目前身体特征平稳,身体各项指标正在恢复当中。虽然意识已经清醒,但她身体仍然较为虚弱,还需要继续地监测她各方面的指标。 同时主治医生吴良姿说,吴女士已经可以进食一些清淡的流质食物,这场生死速递终于圆满落幕。

        生命高于一切,救助患者的使命感,不仅仅属于在一线的医务工作者,也属于在这场生死速递中的每一位幕后英雄。


妇产科护士为转回普通病房的吴女士做检查


什么是产后出血”

        “产后大出血”是指经阴道生产的产妇娩出胎儿后,出血超过500毫升;或经剖腹生产的产妇,出血超过1 000毫升。“产后大出血”是发病突然、来势凶猛的产后严重并发症,如抢救不及时可危及生命。其发生率占分娩总数的2%~3%,每年因怀孕分娩而死亡的妇女中,约有1/4死于产后出血

医生强烈呼吁:

关注产前检查,优生“二孩”

        据妇产科主任吴良姿介绍,产后大出血的死亡率在我国位居产妇死亡率的首位,而导致吴女士产后大出血的原因有很多,多胎生产导致的宫缩乏力就是一个很大的风险因素。为此,吴良姿主任也着重提醒孕期的准妈妈们要进行规范的产检,及早了解宫内胎盘、胎儿及自身的情况,在备孕期就应做综合评估,尤其是有过剖宫产史的备孕人群。综合评估应当包括妇科、产科、影像学、遗传学等多学科评估。无论如何孕妇一定要坚持定期、规范、一贯性的产检,不要随意更换产院,以减少母婴危情的发生,也能够让医院“打有准备之仗”。

  院长廖瑞龙说,虽然此次抢救非常成功,母婴平安,但随着二胎政策的开放,高龄、疤痕子宫、前置胎盘、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等高危孕产妇越来越多,医生面临的挑战也在加码,除了医院做强抢救队伍外,亟需各部门更多地对危重产妇抢救给予政策的倾斜和支撑。