了解白内障 明眸阅芳华
微山县人民医院
宣传科 小编
说到白内障，大家想必都不陌生，若提起眼睛疾病，大家伙随口而出的无外乎就是：白内障，青光眼，近视。今天咱们聊的，就是这白内障。
要说白内障这名字，取得是真好：白：意为晶体病变后的直观状态：变成乳白色；内：意味着患者得了白内障，外观无异，只有仔细观察，方能发现这角膜后面瞳仁处变成了白色；这障字，用的更妙：一叶障目，不见泰山；这晶体若是全变成白色，就是泰山在你面前，你怕也是看不见了。
然而，大家希望能更深入的了解：
白内障的早期症状有哪些？
早期治疗手段包括什么？
有效的治疗方法真是唯一的？
我们通常把眼睛比喻为照相机，晶体就是镜头，晶体混浊了就是“白内障”。白内障手术就是“换个镜头”，把旧的、污浊的、坏掉的镜头换成透明的、轻巧的、带有屈光功能的镜头。
接下来让我们看一下健康眼与白内障眼睛的对照图：
中间这个扁球体，便是“白内障”了。想当年，他可不叫白内障，他叫——晶状体——多清丽脱俗的名字。只可惜，越清丽脱俗的东西偏就越脆弱，这个晶状体被囊袋包裹着，被悬韧带吊着，固定在前方，泡在房水里。任何改变房水代谢的因素都可能导致晶状体容颜衰老，转变成白内障——炎症啦，外伤啦，糖尿病啦，即便没有这些因素，他还是会随着年龄的增长，而慢慢变得浑浊。
白内障早期症状：
1、视物逐渐模糊、有时会觉得光线周围有光圈及视物发暗，夜间开车对车灯刺眼而感到不适。
2、单眼多视、早期白内障（晶体)部分混浊、部分透明，所以光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。
3、昼盲、夜盲：如果晶体混浊在中央部位开始，白天强光下瞳孔缩小，光线进入眼内受阻，故昼盲。如果晶体的混浊在周边，晚上暗光进入眼内赤道部视网膜受阻，故夜盲。
4、色觉异常：早期晶体吸收水份而肿胀，光线透过它会折射，呈现彩色晕光，俗称虹视。
白内障早期治疗方法：
药物（眼药水、口服药)只有延缓白内障发展的轻微作用！而且需要长期使用。那么，发现早期白内障后，应该放宽心态，定期检查，需要手术时平静面对、积极配合！
不及时治疗的弊端：
晶体完全混浊后，医生无法看清眼底情况，也就无法预测白内障手术后的视力恢复情况。
晶体混浊程度越高，其硬度越大，术中所需能量就越大，对周围组织的损伤也越大，增加了手术的并发症以及后遗症的同时，病人恢复时间相应也会延长。
白内障唯一有效的治疗方法：
白内障的治疗方法，也是唯一有效的方法——手术摘除混浊的晶体同时植入人工晶体，人工晶体就是我所说的“镜头”。
白内障手术，
患者该怎么配合医生？
白内障手术是复明手术，现在更是已发展成为屈光性白内障手术。为确保手术质量，对患者负责，在进行白内障手术之前，患者应配合医生做好周密的术前检查和准备。
初诊
患者出现视力下降应到医院就诊，如被诊断为白内障后，通常需要手术，要经过一系列的检查，以便决定是否适合手术。
初诊检查完后，可以大致确定患者的白内障是否需要手术治疗。对于手术的预期效果也有一个大体的概念。但由于个体差异，每人的情况不一样，也请患者自行考虑是否进行下一步的复诊检查。
初诊检查项目：视力、裂隙灯、眼底、眼压、屈光度、了解患者病史等。
患者应如实反映病史，视力的变化，对手术有影响的全身疾病，如脑梗塞、脑出血、冠心病、高血压、糖尿病等疾病，病情严重时严禁手术，病情控制稳定后，可以根据具体情况决定是否手术。
术前准备
患者术前应进行全身及眼部全面、详细的检查。
全身检查：心电图、血压、血尿常规、血糖和肝功能化验；
眼部检查：视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼A/B超、人工晶体度数计算、冲洗泪道等相关检查；
术前用药
术前三天用抗生素（妥布霉素、氧氟沙星等）眼药水点眼；高血压患者宜用药物将血压控制在安全范围内，血压高于180/100mmHg暂缓手术；糖尿病患者应将血糖控制在8mol/L以下；有急慢性泪囊炎者，一定先摘除泪囊或泪管复通术。
了解病史
以下情况可引起手术困难，或引起术后视力恢复不良，应详细向医生交代。
是否有青光眼病史或手术史？
是否有葡萄膜炎病史，瞳孔能否散大？
是否有眼部挫伤史，有无晶体脱位？
是否有高度近视眼？
是否有角膜病史或手术史（包括屈光手术史）？
是否有玻璃体视网膜手术史？
是否有糖尿病视网膜病变？
是否有其他眼底病史？
这些检查及病史直接关系到最后决定患者能否手术。
手术
患者手术当天应穿较舒适的衣服，不要喝酒或吃可能造成困倦的药物，除此之外，患者可以吃喝如常。
整个手术过程仅需要10～20分钟。
下图是微山县人民医院开展白内障超声乳化+人工晶体植入术中留影
术后定期复查
复查时间：术后应按医瞩用药。病人在术后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况应及时复查。
复查项目：视力、裂隙灯、眼屈光度、调整用药、必要时扩瞳检查眼底。
科室简介
微山县人民医院眼科是我县集先进医疗设备、专业技术于一体的市级重点专科，承担全县的眼科临床、科研及教学工作，为山东省首批白内障复明手术定点单位、微山县白内障手术复明指导中心、微山县残疾人视力康复中心。
科室开放床位20张，现有医生6名，视光技师2名，其中主任医师1名，主治医师4名，硕士研究生医师1名，学士学位医师2名，护理人员14名，其中主管护师10名；科室队伍优秀，技术力量雄厚。
科室年门诊量达15000余人次，年住院病人1000余人次，每年完成住院手术约600余台次。诊疗范围：眼科各种疾病的诊疗工作。开展白内障超声乳化、小切口白内障摘+人工晶体植入术，青光眼综合治疗，糖尿病视网膜病变的早期筛查及干预治疗，眼外伤，义眼台植入，眼睑肿瘤切除与整形，翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术，泪道阻塞置管及鼻腔泪囊吻合术，泪小管断裂吻合术，干眼症的诊疗，屈光不正诊疗、青少年视力低下的防治，儿童斜弱视的矫正、医学验光配镜等。
眼科拥有先进的医疗设备：美国爱尔康超声乳化仪、Zeiss手术显微镜、裂隙灯显微镜，进口全自动非接触眼压计，全自动电脑验光仪，综合验光仪，全自动电脑磨片机，眼科A/B超，角膜曲率仪，视野计，电生理检查仪，间接眼底镜等。
科室医疗特色：白内障复明手术是眼科特色优势项目，先后承担“视觉第一、中国行动”、健康快车、全国百万贫困白内障复明行动、残联组织的多项白内障复明活动，率先完成全国首批“白内障无障碍县”创建工作，获全省社区康复工作先进称号，累计完成各类白内障手术近万例。新进开展白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术，技术和手术质量使我院白内障复明手术达到了更高一级的水平。
近两年先后入选国家防盲办、国际奥比斯举办的”中国县级医院眼科团队培训”项目和国家卫健委主办的”光明在县一一我国县级医院眼科能力建设“项目，使县人民医院眼科技术水平和综合服务能力得到较大提升，为眼科的全面快速发展奠定了坚实的基础。
每周一有专家坐诊，每周二、周五安排手术，并可预约济南、济宁的专家手术。
联系电话：0537-8367162 8367172
供稿：县医院眼科
微山县人民医院宣传科
眼科 张绪迎供稿