妇科常做的一些化验检查及合适时间

1性激素检查

女性性激素检测项目包括六项：催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P）、睾酮（T）。前面三项是由脑垂体分泌的；后三项在非孕期是由卵巢和肾上腺分泌的，其中雌激素（E）、孕激素（P）主要由卵巢产生。

卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P）的分泌受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，在月经周期中呈周期性的变化，即在月经周期的不同阶段，其数值是不同的。

 

月经周期和FSH、LH、E、P变化图因此，在性激素检测中，检查的目的不同，合适的检查时间也不同。

①月经第2～3天，测基础内分泌水平

早卵泡期的激素水平反映卵巢功能的基础状态。因此，对于月经规律者，基础内分泌水平在月经第2～3天（一般不超过第5天）检查。对于月经稀发或闭经者，如排除了怀孕，B超检查双侧卵巢无10mm以上卵泡、子宫内膜厚度小于5mm时，也可以作为基础状态进行检查。

②月经中期，监测卵泡排卵

接近排卵时，促黄体生成素、雌激素升高达到峰值。因此，在排卵期检测促黄体生成素（LH）、雌激素（E）、孕激素（P），用来判断是否接近或已经排卵，与B超卵泡监测协同运用诊断病情，指导治疗（如什么时候注射促排卵针）。

③经前1周，检查黄体功能

 排卵后孕激素上升，最高值在下次月经前一周左右。因此，在经前1周、周期规律者在月经第21天、测量基础体温者在体温上升6-7天时检测孕激素（P），可以用来判断有无排卵和黄体功能不全。

2宫颈TCT和HPV检查

宫颈TCT和HPV检查（即宫颈癌筛查）、宫颈分泌物检查（如淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体检查）等，可以在月经期以外的任何时间进行。

3阴道镜检查

适用于宫颈癌筛查发现宫颈细胞病变和/或HPV阳性者，或者发现阴道细胞病变者。

阴道镜检查通过显微镜和视频成像，可以更清晰地发现宫颈、阴道的可疑病变，及其病变部位、范围。在可疑部位进行定位活检作病理学诊断，可以提高病变诊断的准确性。

阴道镜检查时间一般宜在月经干净后两周内进行，检查前3天禁性生活。