质量提升 | 把中医药服务送到百姓心坎上，看商河县如何摘得国字号荣誉称号

商河县在贯彻“中西医并重”方针工作中，加大对中医药事业发展的投入倾斜力度，将中医药工作纳入全县经济社会发展规划、卫生事业规划和全县科学发展目标管理绩效考核体系；制定出台《商河县中医药事业发展规划（2016-2020）》。建立完善了政府和部门协调机制，定期召开联席会议，研究推进中医药工作。自2016年起将中医药事业经费纳入县财政预算。积极发挥中医药在全民医保体系中的优势和作用。将基层医疗机构提供中医药服务作为申请医保定点医疗机构的必备条件，并将医疗机构中医药服务项目和骨折手法整复术等25种中医适宜技术纳入居民医保补偿范围；在实施基本药物制度中体现中医药特点。所有基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，并按标准配备中药饮片和中成药，中药饮片继续保留加价销售政策，严格按照规定要求对中成药和中药饮片的采购、配送、储存、使用进行监督管理；在县级公立医院综合改革中落实对中医医院的投入倾斜政策，制定了中医医疗服务价格调整补偿政策，在政府补助资金分配中充分考虑中医药使用比例，鼓励和促进中医药特色优势发挥；将中医药服务工作纳入县级公立医院和基层医疗卫生机构绩效考核体系，建立定期考核、定期通报制度，并将考核情况作为评先树优和经费拨付的重要依据。

不断完善以县中医医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室和社区卫生服务站为延伸的中医药服务三级网络体系。2018年8月份，建筑面积1.85万平方米，总投资8千万元的县中医医院医技综合楼于正式投入使用，增加床位200张。全县累计投资2000余万元，加强智慧医疗建设，全县各级医疗机构安装使用HIS及中医电子病历系统。特别是，县中医院按照《中医医院信息化建设基本规范》，累计投入686万元实现新机房启用，新增4台服务器，2台磁盘阵列。建立完善医院管理信息系统，逐步实现以电子病历为核心的院内信息互联互通。辖区12家镇卫生院、街道社区卫生服务中心都设立了中药房、煎药室、康复治疗室和独立的中医特色诊疗服务区；281所村卫生室和所有社区卫生服务站配备有针灸、火罐、刮痧板等基本器具及TDP神灯等中医诊疗设备。群众在家门口就能享受到针灸、火罐、推拿等传统中医特色疗法；所有村卫生室、社区卫生服务站均配备超过50种中成药。

“自2015年以来，全县累计投入500余万元，辖区所有卫生院（社区卫生服务中心）全部建成“国医堂”，配备配齐人员、药品、设备等核心要件，在全市率先实现“国医堂”全覆盖，基层医疗卫生机构硬件水平整体提升。”商河县卫计局负责人介绍道。不断延伸的中医药网络体系将优质中医药服务送到百姓家门口，惠及更多群众。

“听说这里的李兆文大夫技术好，我也来让他瞧瞧，厢里厢邻的都说好，肯定是有真本事。”刚一上班，韩庙镇卫生院国医堂门口已经排起了长队，刻苦钻研业务的李兆文是近年商河县通过”师徒带教“、”请进来送出去“等模式培养出来的的出色中医大夫的代表，经过县级医院中医名家手把手示范教学，不断地培训加实践，如今已经成长为该卫生院中医科的主力和学科带头人，并担任了该院业务副院长，颇受当地群众信任。如今，韩庙镇卫生院中医科特色建设也初见成效，业务用房面积也随着患者需求逐步扩大，诊疗项目同步增多。2018年8月，韩庙镇卫生院和贾庄镇卫生院成为首批济南市脐疗联盟理事单位，并在基层医疗机构开展脐疗门诊。

近年来，商河县通过人才引进、事业单位招考等方式引进充实中医药专业人才队伍，极大地增强了基层中医诊疗服务水平。一是深化“薪火传承”、师徒带教等师承工程，在全县遴选了一批医术精湛的知名老中医作为老师，在各级医疗机构选拔一批理论基础扎实、热爱中医药事业的中青年医生，结成师徒对子，一对一的传授临床经验，帮助中青年中医师快速提高技术水平。共有8批次70名中青年医师学成后成为单位业务骨干。二是组织西医临床人员参加“西学中”、中医专业学历教育等继续医学教育培训，为临床医师搭建良好的进修学习平台，有效解决了基层医疗机构的中医人才匮乏问题。三是建立中医药人才引进的长效机制。在每年的卫生专业人才招聘中有计划的引进中医药技术人才，择优录取，确保中医药技术服务能力的接力传承。2015年以来全县共招聘引进中医专业人才22人、中药专业人才8人，进一步充实了基层中医药人才队伍。四是开展乡村医生中医药知识技能培训。针对基层中医药人才匮乏的情况，通过举办临床医师和乡村医生中医药知识技能培训班，不断提高基层医务人员的中医适宜技术水平。2016年以来，全县共组织专题培训36次，累计培训中医药人员1650人次，培训率达到95%。五是鼓励并组织乡村医生参加中医确有专长考试，2015年至今，共有78人先后参加全省农村一技之长技能考核、理论考核，其中38名人员通过考核。目前，全县基层医疗卫生机构共有医师179人，其中中医类别医师52人；所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医类别医师占本机构医师总数的比例均达到20%以上；社区卫生服务站均配备了中医类别医师，所有村卫生室都能提供中医药适宜技术服务。

2018年，县卫计局聘请有关专家为全县镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室村医、社区卫生服务站负责人及中医师举办培训，培训1200余人次；同时，深化“五级师承”、“薪火传承”、师徒带教等师承工程。2018年，全县民间中医普查28人均已审核通过。目前，商河县有第二批和第三批省五级师承传承4人；贾庄镇卫生院院长相大勇被评为山东省第一届齐鲁基层名医。去年，在济南市基层医疗机构中药传统技能竞赛中，商河县卫计局代表队获得团体综合奖二等奖。

“大爷，我是许商社区卫生服务中心的工作人员，除了吃西药，传统中医也可以预防糖尿病。“2018年7月1日，以《中医药法》实施一周年为契机，县中医药管理局在县人民公园举办“中医药健康你我他”为主题义诊活动，诊治群众200余人次，发放疾病健康教育宣传资料500余份，让老百姓认识中医、了解中医。

商河县加强中医药文化建设，弘扬中医药行业，重视中医药文化建设，在医疗机构院内走廊、过道、诊室、病房等处悬挂古代中医名家、中医药、“治未病”等宣传图画，大力倡导“看中医、吃中药”、“治未病”理念，定期组织开展“中医进社区、进乡村、进家庭”、“中医适宜技术推广”等活动，积极营造浓厚的中医药特色服务氛围。举办“中医中药中国行”大型科普宣传活动，组织开展健康宣教和大型义诊，通过科普讲座、义诊咨询、张贴发放宣传画、下乡义诊等形式普及中医药健康知识，不断提高群众知晓率。     

       2016年至今，累计开展科普宣传活动18次，派出宣传队伍134支，义诊人群达4万余人，发放宣传材料6万余份。目前，商河县城乡居民对中医药常识的知晓率大大提高。2018年1月贾庄镇卫生院、龙桑寺镇卫生院被评为“济南市中医药文化建设示范单位”。