做体检容易看报告难，体检指标显示异常都是得病了吗？
近年，大众的健康意识越来越强了，许多人每年都会做一次全面的健康体检，但大多数人收到体检报告单都会上面的箭头个各种表述弄得一头雾水，体检指标显示异常，都是得病了吗？
体检异常未必就是病
影响血压的因素很多，情绪紧张焦虑等因素会使血压升高。体检发现血压高时，应客观分析原因、定期复查，复查时最好采用同一个血压表、测量同一侧手臂；测量前先休息一段时间，连续测量3天3次，若血压均≥140/90mmHg，才能够考虑为高血压。
不少人将体质超重与肥胖症划等号。怎样判定自己是否肥胖呢，可根据体重指数（BMI）来判断，计算方法是：
体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高（m）²
按亚洲人健康标准，BMI≥24，为超重，BMI≥28，方可判定为肥胖。
体检报告单中血脂这一项超出正常范围，不一定就是高血脂症。诊断高脂血症必须具备血清中总胆固醇≥5.72mmol/L，甘油三脂≥1.70mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L几项，仅仅其中一项不能作出诊断，其中一项或几项偏高都可称为血脂偏高。
有些人一看到化验单女性血尿酸超过360umol/L，男性超过417umol/L，就认为是高尿酸血症，会发生痛风。虽然高尿酸血症病人发生痛风的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例，大多数痛风病人的血尿酸值均超过420umol/L，但是并非尿酸高就一定会发生痛风。一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗，但应该寻找高血尿酸的原因，如是否服用了利尿药、降压药、化疗药等药物因素及肾病、血液病、糖尿病等造成的影响。
B超检查结果提示脂肪肝就认为是肝硬化，会影响生命。其实，肝硬化与脂肪肝是两码事，一般的早期脂肪肝病变是可逆的，通过生活方式的改变，如低脂饮食、增加运动量、忌酒等都能够无药而愈，不留有后遗症，根本不需要药物治疗，而且目前尚无特效药。
影响血糖的因素比较多，比如紧张、应激、剧烈运动、进食等，当空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或在一天任何时候（不管进食与否）血浆葡萄糖≥11.1mmol/L时，最好连续检测3天，倘若都超出正常范围方可考虑糖尿病。尿糖阳性≠糖尿病，如果伴有血糖略高，就应进一步复查，因为这个病患病人数剧增，应当引起关注。
哪些体检指标异常需警惕
胆固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血浆中的脂肪含量，这三项指数相对偏低对身体越有益。体检前一周的饮食对这三项都有不同程度的影响，尤其对“甘油三脂”影响很大，其次是“胆固醇”含量，再次是“低密度脂蛋白”。
◆ 轻度偏高
如果只是轻度增高，建议清淡饮食、多运动；如明显增高，建议你到心脑血管专科诊治。这些医师会在最后的体检结论中说明，如果没特别指出让你诊治，说明目前还没有疾病，注意饮食，多运动就行。
◆ 低密度脂蛋白
“低密度脂蛋白”（对身体有害的“坏脂肪”）值得高度重视，它反应整个脂肪的代谢功能，对心脑血管疾病的评估有价值。如果是心脑血管疾病患者，这项指标必须控制在2.6以下；如果是合并心脏病患者（即同时患有2项以上心脑血管疾病）哪怕只比正常指数超出0.1就必须服用相关降脂药。
许多拿到体检报告的人，血液检查多多少少有些不合标准。特别是里面密密麻麻多项指数让人摸不着头脑。其实，对无血液病、健康的体检者，主要关注下面四项——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项主要方便血液科医师做综合诊断查考，单个指数或某几项指数不达标，不能说明问题。
◆ 白细胞
【↑】增高表示机体某些部位有炎症的可能，比如，你感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。
【↓】降低表示你的免疫功能差，也就是抵抗力较差。
◆ 红细胞、血红细胞降低
考虑有贫血的可能。
◆ 血小板降低
要考虑血小板减少性疾病。
◆ 不少项目增高
我们在血液检查项中经常可以看到增高的情况，不用恐慌，对没有发现其他疾病，健康的体检者大部分都是正常情况，因为抽血前没有喝水、没吃早餐，导致血液浓缩，使测量指数偏高。
以下三项指数偏低都是正常的。偏高则有下列可能：
◆ 肌酐 + 尿素
代表肾脏功能，如果这两项都增高，多见于慢性肾炎、肾功能不全者。
◆ 尿素
如果尿素只是轻度增高，而且确定自己没有慢性肾脏疾病，大多数属于正常情况。如不放心，或不知道自己有无肾脏疾病，可以上医院做尿常规检查，看有没有尿蛋白。
◆ 尿酸
偏高表明有“高尿酸血症”，平常多喝水、少进食海鲜、豆制品等高蛋白食物，否则容易发生痛风，引起关节痛、肾结石，甚至肾功能不全。
◆ 乙肝两对半全阴
说明体内缺乏乙肝病毒抗体，建议上医院注射乙肝疫苗，获得对乙肝病毒的抵抗力。
◆ 乙肝表面抗体阳性
表明以前注射过乙肝疫苗，或者曾经感染乙肝病毒，身体已经产生了抗体。此时，身体对乙肝病毒已有抵抗能力。
那为何“建议3-5年再打一次疫苗”？
因为乙肝疫苗的作用时间有期限。但由于个体差异大，加上注射疫苗品牌的影响，无法明确地说多长时间后一定得去注射。
◆ 乙肝表面抗体弱阳性
“乙肝表面抗体”是弱阳性，表明抗乙肝病毒能力减弱，建议尽快医院注射乙肝疫苗加强一针，或再接种一次乙肝疫苗。
◆ 增生：
-大多不会癌变。增生可以理解为过度生长，良性的增生大多数不致命。
◆结节：
-突然变化要警惕。结节符合两种情况需要定期检查：
①身上的结节，如在短期内大小、形状、颜色有较大的变化，或突然破溃；
②有癌症家族史的人出现结节。
◆ 包块：
-不痛不痒、没有症状的包块才更危险，中老年人体检时发现包块，尤其要引起高度重视，及时治疗。
◆ 囊肿：
-九成不会恶变。体检报告中最常见的是肝囊肿，它也是较常见的肝良性疾病。
-大部分患者的肝囊肿均较小，不用担心，但肝囊肿需要定期随访，每年做1~2次B超。
◆息肉：
-要看部位和大小。体检发现的息肉多为胆囊息肉：
① 5mm以下的胆囊息肉几乎都是无关紧要的胆固醇息肉。
② 5mm以上则有可能是相对危险的腺瘤息肉，有必要定期复查。
-如果体检发现了胃息肉、结直肠息肉、子宫内膜息肉等，也有不同处理要求，请遵医嘱处理。
◆颈动脉斑块
-体检报告上显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病的危险。
-尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中，而高回声的硬班块相对比较稳定，不容易脱落。
-许多致动脉粥样硬化的危险因素均导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果有多项以上危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
健康体检中心整理，部分资料来源于网络
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