【医说腹透④】MDT——终末期肾病患者的生命线
MDT——终末期肾病患者的生命线
近日，西海岸新区人民医院终末期肾病MDT团队又成功开展了一例腹膜透析置管术，术后患者病情平稳，腹膜透析治疗进行顺利。
就 诊
患者王某，男，70岁，1年前无明显诱因出现乏力,恶心呕吐,有时胸闷憋气，来到西海岸新区人民医院肾内科就诊。薛成爱主任详细查看了病人，诊断为慢性肾功能衰竭-尿毒症期。
薛成爱主任是肾内科的学科带头人，主任医师，教授，肾内科专家，擅长各种原发继发性肾脏病的诊治，在血液净化方面也有丰富的临床经验。
讨 论
由于患者病情重，同时合并糖尿病，冠心病等多种疾病，和病人及家属沟通后召开MDT病例讨论，肝胆外科、血透室，腹透室等相关科室医务人员参加。讨论结果：血液透析风险较大，腹膜透析治疗病人获益更大,建议选择腹膜透析置管术。
决定
决 定
薛主任同患者及家属详细介绍了透析治疗的各种方式及利弊，患者及家属决定选择行腹膜透析。由终末期肾病MDT团队肝胆外科主任许传波为病人确定手术方案并主持，协同肾内科医护人员和手术室医护人员共同为患者完成。
肝胆外科许传波主任,是肝胆外科学科带头人，副主任医师，副教授，肝胆外科专家。尤其精于腹腔镜手术治疗胆囊结石、胆总管结石、阑尾炎、腹股沟疝、肝囊肿等，多技术填补本地区空白。
手 术
手术开始了！主治医师刘永芹负责标识手术部位、确定导管位置、制定预防术后并发症的控制措施。许传波主任负责手术。主治医师刘永芹和肾内科副主任孙以兰协助许传波主任精确调整腹膜透析管进入腹腔的方向及角度，腹内导管成功置入目标位置！专科护士进行腹膜透析操作，管路通畅，手术成功，病人安返病房。
肾内科副主任孙以兰 ，硕士 ，主治医师 ，讲师 ，对各种原发继发性肾脏病的诊治有较丰富的临床经验，在血液净化方面也有较丰富的临床经验。
病人的主管医师刘永芹， 硕士， 主治医师 ，讲师， 曾先后在青岛市立医院进修，学习血液净化、腹膜透析技术，能开展腹膜透析置管术及动静脉内瘘成形术。
护 理
肾内科护士长肖雯带领专科护理团队严密观察病人各项生命体征及手术切口和隧道口渗出情况。手术次日，专科护士开始对病人进行健康宣教及腹膜透析知识的相关培训。在医务人员的精心治疗护理下，患者的腹膜透析操作进出液通畅，给患者制定个体化透析方案，透析效果良好，病人出院。出院后，由腹透专职护士定期随访。
团 队
青岛西海岸新区人民医院肾内科终末期肾病MDT团队是一支能吃苦、肯钻研、医德好、技术精的优秀团队，他们有信心用优质专业贴心的服务，为终末期肾病患者的规范化治疗提供实力保障！
肾内科电话：86114306
透析室电话：86192801
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供稿：肖雯（肾内科）
青岛西海岸新区人民医院
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