我国下调药价或将会复制日本模式

2019年02月27日 21:51 西北医药

目前“4+7”集中采购试点方案已经公布，辽宁于近日发布药品集中采购和使用试点带量购销合同(范本)。该工作的落实，促使药价降低的过程中，也会推动本土药企加快取代跨国药企在相关领域的市场。有业内人士猜测，接下来中国下调药价的模式可能会复制日本模式，即每年会降药价约20%，而非一次性地大减药价90%。

据了解，早在1974年，日本就开始进行药物降价。1950年，日本实施药价基准制度，建立了医保药品支付价格调整机制，在降低药价、保证价格公开与合理等方面取得成效。并且从1981年开始，日本每过两年就会对医药品定价进行一次调整，因此经过40年的经验积累，日本百姓很少有“看病贵”、“买药贵”的问题。

数据显示，2018年，日本药价调低1.74%。2019年，日本将消费税增至10%，这意味着医药产品也增税10%，患者负担加重。对此，日本又对医疗费和药价进行一次临时调整，保证患者用药价格的合理。

不过，日本药价的下调并不是完全依靠行政控制的。例如，日本的药品定价是由《国民保险法》进行规定的。从这可以看出，日本的药品定价早就被立法纳入医疗保险范畴之内。另外，日本推行“国民健康保险”，这一医保制度几乎覆盖了日本所有人口，并且日本破除了以药养医模式，医生的报酬大大提高。

以上这些方面的因素确保日本的药品价格较低且合理，很少出现价格暴涨，给患者增压的情况，从而使得日本百姓的幸福水平较高。与日本相比，我国缺乏规范的价格调整方法和流程，导致药品常出现价格虚高的情况，其中影响较大的是“以药养医”框架下的药品价格管理体制。不过，近年来，我国对关乎民生的药品价格问题不断重视，尝试解决虚高问题。

例如，2017年，我国提出要全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。这也意味着，在我国实行60多年的药品加成政策正式退出历史舞台，从此挤出药价虚高的“水分”。

在药品的市场集中度方面，中国药企与日本药企也差别很大。业内数据显示，日本前四个大型制药企业的市场占有率约30%，而我国前四位制药企业的市场占有率只有8%左右。其中，扬子江药业作为内地制药企业龙头，市占率仅2%。可见我国的药品集中度还亟待提高。

随着带量采购试点工作的推进，从长远来看，带量采购对于促进我国药企转型升级、提高行业集中度、优化药品流通秩序等方面都具有重要意义。

业内认为，未来我国本土降药价将会纳入更多优质仿制药及创新药，减少使用辅助药，因此，我国优质仿制药和创新药行业会持续增长。从美国及日本制药企业过往的经验来看，也曾面对我国当前药企目前的药品价格压力。在此背景下，本土有实力的药企未来也将迎来更多的发展机遇。