店员经典培训教材:霉菌性阴道炎的用药选择

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霉菌性阴道炎是女性常见的一类妇科疾病,因其主要致病的病原体为白色念珠菌,故而又被称为念珠菌性阴道炎。对于这类女性常见的妇科疾病,它的主要症状变现是怎样的?又有哪些药物可以选择?患者生活中还应注意些什么呢?




一、霉菌性阴道炎的症状表现


  • 白带异常主要表现为白带量增多,形状如呈白色奶酪凝乳状或豆腐渣样或白色片状,且有臭味。


  • 瘙痒异常:主要表现为外阴及阴道瘙痒,可有烧灼感、性交痛、排尿困难


  • 其他表现:外阴及阴道肿胀潮红,外阴可有抓痕且湿疹化,伴有皲裂。


二、霉菌性阴道炎的药物选择


对于女性的这类妇科疾病,我们可以选择的药物包括口服药、外用药两类,具体又可细分如下。


1、口服抗真菌药物



2、口服中成药


中医多认为,霉菌性阴道炎带下病的范畴,多由湿热邪毒下注所致,辨证可选择下列中成药治疗。


  • 妇炎康片清热利湿,理气活血,散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病,症见带下量多、色黄、气臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。


  • 康妇炎胶囊:清热解毒,化瘀行滞,除湿止带。用于月经不调,痛经,附件炎,阴道炎,子宫内膜炎及盆腔炎等妇科炎症。


  • 妇科止痒胶囊:清热燥湿,杀虫止痒。用于阴道炎症属湿热型患者。


3、外用抗真菌药物


  • 硝酸咪康唑栓:0.2克/枚/每晚一次,连续使用7天为一疗程;也可1日晚一枚,随后3日早晚各一枚.


  • 制霉素阴道栓:20万单位/枚/每晚一次,连续使用7天为一疗程;慢性、反复性患者可延长使用1-3个疗程。


  • 克霉唑阴道片:0.5克/片/每次,疗程仅需1片,必要时可在4天后进行第二次治疗。


  • 盐酸特比萘芬阴道泡腾片:50毫克/片/每晚一次,连续用药1周为一疗程。


  • 双唑泰栓:适合混合感染患者,每晚一枚,连用七日为一个疗程,停药后第一次月经净后再重复一疗程


  • 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊:适合混合感染患者,每晚一枚,连用6日为一个疗程,建议使用1-2个疗程。


4、外用洗剂


  • 百安洗液:清热解毒,燥湿止带,用于阴痒带下或阴部灼热、口苦干、小便色黄短涩、舌质红苔、黄腻等滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或细菌性阴道病辩证属湿热下注见上述证候者。


  • 妇洁舒洗液:清热燥湿,杀虫止痒。用于湿热下注,带下黄稠、外阴炎、非特异性滴虫性、淋菌性及霉菌性阴道炎,见上述证候者。


  • 红核妇结洗液:解毒祛湿,杀虫止痒。用于湿毒下注之阴痒、带下;霉菌性阴道炎和非特异性阴道炎见上述证候者。


三、日常生活注意事项


1、广谱抗生素的滥用是诱发霉菌性阴道炎的重要影响因素,如头孢菌素、四环素类等,因而在在患病期间应避免广谱抗生素的使用,痊愈后也应在医师指导下选择性使用抗生素。


2、糖尿病患者易发生霉菌性阴道炎,主要原因是局部含糖量增高所致,故而患有霉菌性阴道炎的糖尿病患者应通过饮食、运动及降糖药物等方式控制血糖。


3、长期使用糖皮质激素也易导致霉菌性阴道炎,故而应在医师指导下合理使用糖皮质激素,避免滥用。


4、免疫力低下人群如老人、孕妇易患霉菌性阴道炎,因此提高患者免疫力也是治疗霉菌性阴道炎的一个途径。


5、洁身自好,患者治疗期间可建议男性伴侣同治。


6、日常生活中保持清洁,避免公用毛巾、浴盆及其他洗漱用品,饮食宜清淡均衡。


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