漫画 | 甲状腺癌妈妈们的备孕小贴士
怀孕是人生中的一个重要事件,
父母都期待孩子平安健康地降生。
如果怀孕与癌症不期而遇,
准妈妈及家人会怎样抉择?
新闻报道过许多勇敢的癌症妈妈,
在与癌症抗争中诞下宝宝。
但现实不乏这样的极端家庭,
对癌症的无知和恐惧导致家庭破裂。
『也许对癌症多一些科普,
就能多一些幸福的家庭!』
.1. 孕前篇
甲状腺切除手术后的她们,
何时能升级为妈妈呢?
【困扰1】
甲状腺癌可以怀孕吗?
【解答】
Yes!
甲状腺全切手术后,
或碘131治疗后6个月至1年,
TSH调至0.1~1.5范围内,
稳定后可以怀孕。
【困扰2】
怀孕会引起甲癌复发/转移吗?
【解答】
怀孕和甲癌的关系,
目前医学界尚无定论。
统计指出孕妇检出甲状腺结节恶性的比例更高,
因此医学界推测:也许是孕期雌性激素升高
会促进原已存在的、隐匿的甲状腺癌长大。
但不排除是统计的偏差,即孕前检查甲状腺的人较少。
.2. 孕中篇
怀孕的准妈妈比较情绪化,
收到一份恶性的检查结果,
怎能安心养胎呢?
【担忧1】
孕中发现患有甲状腺癌
需要立即手术吗?
【解答】
医生认为最佳的手术时机是孕4-6个月,
流产风险小,其他孕周并不建议手术。
必须孕期手术的有2种情况:
(1) B超发现肿瘤增大明显;
(2) 发生淋巴或远端转移。
多数甲癌在数月内不会明显变化,
只要肿瘤不压迫气管、食管,
完全可以等到分娩后再手术。
【担忧2】
癌症在身孩子保得住吗?
【解答】
定期做好甲状腺功能检查,
控制TSH,孩子会平安降生的!
.3. 放射篇
【困惑1】
碘131治疗后多久可以怀孕?
【解答】
医生通常建议碘131治疗后
6个月至1年再怀孕。
由于治疗时喝进体内的放射碘,
主要通过膀胱和胃肠道排谢,
卵巢会受到小剂量的辐射。
碘131的半衰期是8天,
加上人体的代谢功能,
8天后,辐射残留<50%;
16天后,辐射残留<25%;
30天后,辐射残留<10%;
56天后,辐射残留<1%。
……
6个月至1年时,
辐射已代谢完,
白细胞数量已恢复,
甲状腺功能稳定了,
无明显的甲减/甲亢症状,
就合适怀宝宝啦!!
.4. 吃药篇
【误区】
孕妇不能吃药,
L-T4也不能吃吗?
【解答】
No!药不能停!!
停药才会对婴儿发育造成严重影响。
L-T4成分其实就是人体的甲状腺激素T4,
它负责维持体温和能量,掌管月经周期和代谢等,
对婴儿的神经智力发育也是必需的。
【疑问】
肚里有个娃,
L-T4是不是得吃双人份的?
【解答】
定期验血测TSH决定药量。
孕期对甲状腺激素的需求的确会增加,
但具体多吃多少L-T4因人而异,
关键看TSH,
所以一旦怀孕,
孕早期就要去医院调药啦!
孕妈们记得定期测甲状腺功能哦:
孕1-20周,每4周验一次;
孕20-40周,共验1-2次。
【温馨提示】
不同医院测定甲功的方法和参考值不同,
要坚持在一家医院检测哦!
参考来源:甲状腺管家
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