开展基金支付领域专项整治 守护好人民群众的健康救命钱
汤阴医保中心
“医保政策就是好,俺家老伴儿在卫生院住院基本不用自己拿钱了......”菜园东街的李大爷激动地说。为切实加强医疗保障基金监管,保障医保基金规范、有序、平稳运行,按照省市统一部署,近日,汤阴县医疗保障局在全县开展了打击欺诈骗取医疗保险基金的专项整治活动。
据悉,此次专项整治活动将重点检查四个方面骗取、套取医保基金的行为:一是检查二级及以上公立医疗机构,重点检查分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违规行为;二是检查基层医疗机构、乡镇卫生院重点检查挂床住院、串换药品、耗材、虚构医疗服务、不合理诊疗等行为;三是检查民营医疗机构重点检查诱导住院、虚构医疗服务、挂床住院、盗刷社保卡等行为。四是检查定点零售药店。重点检查零售药店药品的进销存台账,是否存在串换药品、物品、社保卡套现等行为。
下一步,县医保局将建立医保基金监管的长效机制,坚持依法打击与源头治理并重,努力解决医保基金监管中存在的短板弱项,下大力气综合施策,促使全县医疗保障领域的问题越来越少,守住医保基金安全底线,尽职履责守护好全县广大人民群众的健康救命钱!