【吓人】女子一来月经就咳血，一查发现竟是子宫内膜“游走”到肺里了
荐读
近半年来，家住长沙的李女士出现两次不明原因的肺部咳血现象，很是紧张，到医院就诊。
医生在问诊得知该女子两次咳血都处于月经期，于是进一步检查最终确诊她患了这种病！
究竟是什么疾病呢？让我们一起来看看吧！
综合自广州日报、潇湘日报、百度百科及网络
27岁李女士生完小孩已有两年多，平时身体还不错。去年底，李女士不明原因的出现了咳血，血量不多，到附近医院检查发现双肺异常密度灶，医生考虑有感染病变，予以消炎、止血治疗后好转，半月后复查双肺异常密度灶消失。
该院呼吸内科副主任医师曾祥伯接诊后，急查肺部CT，发现李女士双肺异常密度灶，仔细询问病史，得知李女士两次咳血发作时都处于月经期，并且上一次，经治疗后稍好转，而在月经期过后咳血现象完全消失。
由此，在排除结核等疾病后，医生在支气管镜下检查见其气道粘膜多发充血、出血点，结合上一次咳血的特点，考虑子宫内膜异位症的可能性极大。
经与妇产科专家会诊，医生为李女士制定了详细的治疗方案，主要通过药物治疗调整患者内分泌。经治疗，3个月后复查肺部CT及随访观察，患者诉再未出现咳血现象。
子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜细胞种植在子宫以外的一种常见妇科疾病，其发生可能与经血逆流有关，或血液循环、淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织等有关，也可能与遗传有关。
其病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，除腹腔外，异位的内膜可侵犯胸膜、肺、腹股沟、脐、横膈、坐骨神经、外耳、头皮等身体的各个部位，使这些部位出现周期性变化的相关症状，如肺内异位症可表现为经期咳血、咯血，胸膜异位症经期可出现气胸等，而这些症状缺乏特异性，故易被忽视。
01
月经疾病
尤其是月经周期缩短、月经频发、月经量多，经期过长、行经腹痛等。这些月经病增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
02
多次流产、剖腹产手术
多次做人工流产手术时，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔，造成子宫内膜异位症。
正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，容易造成经血流出不畅，给经血逆流进入腹腔创造机会。
04
生殖器官异常
包括先天发育异常和后天失误造成。先天发育如子宫闭塞、处女膜闭锁等。后天可因宫腔、阴道手术导致经血逆流。
05
压力过大、免疫力差
这是造成子宫内膜异位症的原因之一，长期的精神压力过大，会引起植物神经功能絮乱，影响人体内分泌失调。
01
痛经
渐进性痛经是子宫内膜异位症常见而突出的特征，可发生在月经前、月经时及月经后。
有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药止痛，甚至痛得“滚炕”或撞头。疼痛常随着月经周期而加重，月经结束而消失。
患上子宫内膜异位症，80%有明显的痛经症状！
02
不孕
约有50%左右内异症患者伴有不孕；在不明原因不孕患者中，约30-40%患子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症患者不孕，常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。
03
月经不调
内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。月经不调可作诊断参考，但在鉴别诊断中并无价值。
04
性交疼痛
发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活。
05
周期性直肠刺激症状
进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病，是诊断本症最有价值的症侯。表现为直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。
06
周期性膀胱刺激症状
当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时，会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜（膀胱子宫内膜异位症）则有周期性血尿和疼痛。
根据目前公认的病因，注意下列几点，可能预防子宫内膜异位症的发生。
一、避免在临近月经期进行不必要的，重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起腹腔种植。
二、妇科手术尽量避免接近经期施行，必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管，腹腔。
三、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。
四、严格掌握输卵管通畅试验(通气，通液)及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。
五、剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。
由于原因是多方面的，上述的预防意见也仅对少数情况适用，经血倒流本身是否致成子宫内膜异位症尚有争议。
一、多食用补虚益气食品。可以助气行血，能有缓解疼痛之效。子宫内膜异位症气血虚少者尤为适宜。
二、干果不忌，可随时食用。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。
三、家禽家畜、蛋乳、鱼鲜一般均可食用，气血虚少者用以益气养血效果较好。
四、谷类、豆类、薯类作为主食，均可食用，无需避免。
五、葱白除风散寒，疏通肝经，食之有益。木耳有和血之功，亦可多食。
六、子宫内膜异位症食疗中，酒类温阳通脉，行气散寒可适当饮用，发挥散瘀缓痛之功。芥茉、茴香、花椒、胡椒之类，性亦温通。玫瑰花理气解忧，和血散瘀，用以调味均好。红糖煮生姜，以红糖之甘，益气缓中，散寒活血，加生姜之温，助其通瘀之力，每日饮用，颇有裨益。
一、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。
二、子宫内膜异位症食疗在蔬菜之中，油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性，在月经前后少食为好，尤不可生食。
最后小编提醒广大女性如在月经来潮时
伴随其他部位的疼痛、出血等现象时
应及早就医，以排查是否患有子宫内膜异位症
发现问题及时治疗哦
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编辑：李滢 责编：陈广泰
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