“最美”故事⑱｜宋秀婵：重症监护室护士必须来之能战、战之能胜！

 8月8日晚上10点半，快两岁的儿子终于玩累了，睡着了。此时，宋秀婵才有了一点点自己的时间，查资料、看论文。不断学习，天天如此，她不敢松懈，不敢犯困，连生病的时间都没有。她逼着自己向前、向前、向前。

作为市第八人民医院（市儿童医院）重症医学科（ICU）的护士长，她和同事们做的每一个决定都人命关天，这使得她对自己近乎苛刻，对护士也要求严格，容不得一丝马虎。她坚持岗位练兵，把日常的每一次演练都当做实战。

正是有宋秀婵这样认真的护士、医生，市儿童医院才有现在的美誉度。不久后，医院的新大楼将正式启用，届时，小朋友和家长们的就医体验将大大提升。深受市民认可的市儿童医院将从患者停车难、病床不足的困窘局面中得到解脱，展开新的征程。

宋秀婵是东莞桥头人，20年前，19岁的她从广州卫生学校毕业后，加入市第八人民医院前身——石龙博爱医院，成为一名护士。“我的哥哥、弟弟都有先天性心脏病，所以，从小我就想着自己可以成为一名医护人员。”宋秀婵说。

她从卫校毕业时，只有中专学历。进入医院后，医护人员不断学习的氛围促使她想方设法的提升自己。“我自考大专、本科，就没有一天是耽搁的”，回忆走过来的路，她并不觉得有什么辛苦。学历不断的提升，职称也在提升，如今她已经是副主任护师。

 “2014年11月，我就是副高职称了，还是广东医科大学的兼职教授。今年我也去参评正高，评委看到我说，‘啊，这么年轻就来参评正高！’”宋秀婵很遗憾今年没有评上，但明年她还会去报名。她相信，凭着自己的成绩和努力，肯定会有评上正高的一天。

光鲜的背后，是常人无法想象的付出。“我大儿子15岁，上高一，小儿子快两岁了。只有孩子睡着了，我才有时间来学习。以前自考的时候是这样，现在还是这样，要查资料、看书，有时看到凌晨1点多，有时看到凌晨3点多。第二天一早还得起来上班。”

宋秀婵说，不仅她一个人如此，很多人都如此。做了医生护士，就是选择了一条不断学习的路，这条路催着人往前进，逼着人不断学习。“时间真的太紧凑了，我都不敢松下来，连生病都没时间，我总是害怕自己不学习，有一天可能就会被淘汰了！”   

越是优秀的人，对自己的要求越是严格。因为表现出色，2006年，宋秀婵被选派到广东省人民医院进修学习。2009年，她又以全省理论考核与面试第一名的成绩参加粤港专科护士（危重症护理专业）培训，获得危重症专科护士文凭及二等奖学金。

那次赴香港学习整整10个月，她几乎天天都在埋头苦学心电图、呼吸机、CRRT、高级生命支持等ICU专科知识，虚心向境外护理专家求教。不甘人后的信心和勇气，使她的业务水平在短时间内突飞猛进。境外同行也对她刮目相看、由衷赞叹。

学以致用，最为关键。从香港回来后，有一次医院接诊了一名40岁的患者，他在拉餐车时不慎被车脚刮伤左足外侧跟部。起初伤口较小，患者并未在意，两天后，左足严重肿胀、持续疼痛并出现大量水泡，方才来到医院骨科住院治疗。

医生诊断他为左足软组织挫裂伤并继发感染。但病情急剧恶化，患者随即被送入ICU，被确诊为急性肾功能衰竭、感染性休克，需尽快进行截肢手术以防危及生命。宋秀婵说，她在香港学习期间，曾碰到过类似的病例，她提出患者可能不是普通细菌感染，而是左足坏死性筋膜炎（噬肉菌感染）。她建议医生尽早彻底清创，并联合使用大剂量抗生素，特别是青霉素，患肢行新技术封闭式负压引流治疗。

一开始医生并不认同，毕竟噬肉菌感染的病例很少见到。宋秀婵说，她不断查阅文献，咨询相关专家，并在全院会诊时提出自己的意见，最终获得认可。经过连续三天的治疗与守护，患者肢体坏死情况未向躯干延伸，急性肾功能衰竭、感染性休克、心衰得到有效控制，患肢得以保全，两个月后患者已能下地行走，痊愈出院。

　　经过20年的锤炼，宋秀婵现在是市第八人民医院（市儿童医院）重症医学科护士长。这对她而言，是一份沉甸甸的责任。患者一旦进了ICU，就是生命到了最危急的关头，医护人员的每一个决定，都生死攸关。

　　 “我基本上每天7点45分左右到医院，说实话，我对护士们确实是严格了点，ICU太重要了，实在容不得随意。我一到医院就要巡视一下病床上的患者，看前一天晚上护理的情况怎么样，看今天哪些患者要重点护理的，哪些患者需要特殊治疗的，护士的人手够不够。”

　　医护一体化查房结束后，宋秀婵还得带着护士再查一遍房，有些患者要做特殊治疗的，她又要手把手的把一些特殊的治疗方法传授给其他护士，“总不能天天只有我会做这个特殊治疗，那不行，我还得培养其他护士”，宋秀婵说。

　　而到了下午，宋秀婵开始检查护士们上午落实的情况怎么样，护理记录写的，和护士们做的，情况是不是一致。30多份病历看下来，一个下午基本上就得耗完了。

　　除此之外，日常她还有一项最重要的工作，基本上两天就要搞一次演练，3到4个护士一组，进行急救演练。“天天讲没有用的，只有让她们演练，把演练当成实战，才会知道到底该怎么办。这些护士经常在抢救中轮换不同的岗位，必须熟悉每一个岗位。”

　　如此频繁的、高密度的演练，有没有必要？“ICU里的抢救容不得商量，不能说来一个病人，我想一下该怎么做。患者一来，医护人员就必须来之能战，战之能胜，争分夺秒，才可能在与死神的搏斗中赢得希望。”宋秀婵说。

对护理工作钻研的越深，能做的事情越多。宋秀婵还是东莞护理系统中比较有名的“发明家”。这样的发明家在整个东莞的护理系统中，也只有少数几个。这在宋秀婵看来，其实是水到渠成的事情，“你只有热爱这个工作，不断的去为患者着想，才可能会有这样创新。”

她回忆到，ICU曾有一位肝破裂患者，术后留置两切口引流管，患者烦躁不安，不配合治疗，不知道是确实难受，还是无意识的，总之拔管风险非常高，而一旦拔管对患者的治疗将带来严重的危害。医生给予持续镇静治疗并需要捆绑约束患者上肢，避免造成二次伤害。可是，伤痛本身造成的不适感及捆绑影响活动，患者痛苦，家属也不满。

宋秀婵对患者充分评估后发现，患者仅手指活动灵活因此限制手指活动即可，但目前约束用具的单一性，无法选择约束范围，为此她模仿兵兵球拍的设计理念，特意手工缝制了一对美观、舒适的手套，并有效预防了关节废用综合征的发生。对于她灵活变通的护理方式及设身处地为患者着想的态度，家属非常感动和感激，评价她不是亲人，胜似亲人。

此后，为预防其他患者非计划性拔管行为，她开展了预防非计划性拔管新型约束护理用具改革与使用的研究，设计了新型约束用具——双保险约束带、多功能约束衣（安全背心及球拍手套），研制“决策轮”。同时，帮助护士正确判断危重患者约束的必要性，根据不同新型约束用具的不同特点实施个性化约束，使因约束造成的局部皮肤异常发生率由46.32%降至3.39%，非计划性拔管率由19.8%降至3.1%。

该项研究成果在临床护理上广泛应用，效益良好，获得东莞市科技进步三等奖、广东省护理学会“护理创新用品”奖及护理创新先进个人奖。几年下来，她主持或参与护理科研4项，获得专利发明3项，是医护人员眼中的“护理科研能人”。宋秀婵还在不断研发一些新产品。她说，这些研发并不是为了自己赚钱，更多的是想让患者更舒服一些，让患者在医院得到更好的治疗。