店员经典培训教材：四君子、六君子、香砂六君的区别

2019年08月17日 11:00 中国药店

说起经典方剂“四君子汤”，想必很多药店人都特别熟知。四君子汤来源于《太平惠民和剂局方》，由人参、茯苓、白术、甘草四味药物组成，是益气健脾的基础方剂，并加减化裁衍生出四君子颗粒、六君子丸、香砂六君丸，这三者虽均来源于四君子汤，名称相似，但功效却有区别，具体我们一一来看。

1．四君子颗粒

功能主治：益气健脾。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。

主要成份：党参、白术(炒)、茯苓、炙甘草。

药物解析：方中党参性甘平，为君药，归脾、肺经，具有补中益气、健脾益肺、生津之功；白术苦温，助君药党参燥湿健脾，为臣药；茯苓甘淡，利水渗湿、健脾宁心，为佐药；炙甘草甘平，和中益气、调和诸药，为使药。诸药合用，共奏益气健脾之功。治脾胃虚弱诸症。

药物应用：

①功能性消化不良：四君子颗粒+多潘立酮片+乳酸菌素片

②脾虚腹泻：四君子颗粒+益生菌粉

③小儿厌食挑食：四君子颗粒+葡萄糖酸锌口服液

④营养性贫血：四君子颗粒+叶酸亚铁片

注意事项：

①不适用于脾胃阴虚，主要表现为口干、舌少津、大便干者。

②不适用于急躁易怒，脘胁作胀，嗳气者。

③不适用于急性肠炎，主要表现腹痛，水样大便频繁。

④忌食生冷油腻不易消化食物。

2．六君子丸

功能主治：补脾益气，燥湿化痰。用于脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。

主要成份：党参、白术（麸炒）、茯苓、半夏、陈皮、甘草（蜜炙）。

药物解析：六君子丸是在四君子汤（党参方）的基础上增加陈皮、半夏而来。半夏辛温，为化痰要药，既能燥湿化痰，又能降逆止呕、消痞散结；陈皮辛温，理气健脾、燥湿化痰，其行气之功又可助半夏化痰之效。陈皮、半夏的加入，使得六君子具有了燥湿化痰的功效，因而可治脾胃气虚兼痰湿证。

药物应用：

①功能性消化不良：六君子丸+枸橼酸莫沙必利口服液

②慢性胃炎（脾胃虚弱协痰湿证）：六君子丸+奥美拉唑肠溶胶囊

注意事项：

①忌食生冷油腻不易消化食物。

②不适用于脾胃阴虚，主要表现为口干、舌红少津、大便干。

③孕妇忌服。

3．香砂六君丸

功能主治：木香、砂仁、党参、白术(炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、陈皮、半夏(制)。

主要成份：益气健脾，和胃。用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

药物解析：香砂六君丸是在六君子丸的基础上增添木香、砂仁二药所得。木香性辛温，既能行气止痛，又可健脾消食；砂仁化湿开胃、温脾止泻、理气安胎。木香、砂仁的加入，使得全方既能益气，又可行气，使得补而不滞，可治疗脾虚气滞所致诸症。

药物应用：

①功能性消化不良：香砂六君丸+伊托必利片

②慢性胃炎：香砂六君丸+泮托拉唑钠肠溶片+猴头菌片

③消化性溃疡：香砂六君丸+泮托拉唑钠肠溶片+铝碳酸镁咀嚼片

④营养不良：香砂六君丸+多种维生素矿物质片+氨基酸片

注意事项：

①忌食生冷油腻不宜消化食物。

②不适用于口干、舌少津、大便干者。

③不适用于急性胃肠炎，主要表现为恶心、呕吐，大便水泻频频，脘腹作痛。

④孕妇忌服。

4．三种药物的比较

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