【珍藏】吞咽康复治疗的立即训炼：取食训炼

平常人每日吞咽600数次，而吞咽障碍患者每日吞咽健身运动大大减少，依照用进废退的标准，维持适度的立即训炼是有利于吞咽作用的尽快康复治疗。因而，立即训炼是推动康复治疗的最合理、最立即的方式。“每一次安全性吞咽姿势就是说一次吞咽康复治疗。用乳化剂配制液體，是确保安全生产吞咽的很好的方法。”训练法01姿势及姿式最好是定期、定量分析，能坐起來不必平躺着，能在饭桌不必在床前进食。针对不可以坐位的患者，一般最少取躯体30°平卧、脑部屈式。半身不遂侧肩膀以枕垫起。喂养者坐落于患者健侧。该姿势可运用作用力使食物便于摄取和吞咽；头颈屈式可让颈前前锯肌释放压力，有益于吞咽，避免误吸。02食团在嘴中部位进食时要把食物放到口腔科最能觉得食物的部位，且能最适合推动食物在口腔科中维持及输送机。最好是把食物放到健侧舌后侧或健侧颊部，那样有益于食物的吞咽。也合适面舌全身肌肉能量弱的患者。03食物改善规定具备以下特点 ①绵软、相对密度及特性均一；②有适度的粘性、不容易疏松；③便于吞咽，根据咽及食管时非常容易形变；④不容易在黏膜上逗留等。应依据患者的详细情况及饮食结构开展挑选，兼具食物的色、香、味等。04一口量及进食速率一般各以流食3-5ml，随后酌定提升。每顿饭45分鐘上下为宜。05进食时提示(sensory cues)进食时提示以推动患者的吞咽，协助患者降低吸进的风险。关键有下列五种方式：①言语图示 比如照料者在患者边进食边说“吞”提示患者。②手式图示 比如照料者指向自身的嘴巴以提示患者在吞咽期维持嘴巴闭紧。③人体姿式图示(physical cues) 比如应用下颚和头的支撑点器以提示患者维持恰当的人体姿式。④文本图示 运用文本给患者和照料者出示持续的提示留意防范后遗症。⑤食物的味儿和溫度图示 冷觉可刺激性促发吞咽反射，而热的液體可提示患者渐渐地吸允液體。06进食自然环境为推动吞咽和避免误吸，规定自然环境清静防止走神。吞咽姿势全过程中，勿语言和姿势干挠。07进食前后左右清洗口腔科、吸痰平常人每三分钟上下会大自然造成吞咽一次，把口腔科及咽部分必物吞进食道解决，进食后，口腔科及咽部若有残留会有压迫感，能反射性吐出及消除，而吞咽障碍患者口腔科及咽部觉得、反射差，环咽肌认知功能障碍患者唾沫没法进到食道，一般非常容易流到呼吸系统；进食后残余在口腔科及咽部的食物非常容易随吸气进到呼吸系统，造成进食后不可逆性的肺部感染。因而，进食前后左右口腔科与咽部的清洗针对吞咽障碍患者防范肺部感染是一项关键对策。口、咽癌患者因射线医治损坏了唾液腺，造成唾沫代谢不够而口干舌燥、牙龈肿痛、龋齿等病症。因而，患者用冷水或漱口液漱口清洁，维持口腔科潮湿和清洗，以改进所述病症。在进食全过程中，运用互动吞咽，可清除残留。针对分必物出现异常增加患者，在进食前需清除分必物，才进食，进食全过程中如分必物危害吞咽，也需清除，以维持进食全过程畅顺。08咽部逗留食物的除去可训炼患者根据下列方式除去逗留在咽部的食物残留。①空吞咽：每一次吞咽食物后，再不断做多次空吞咽，使食丸所有吞咽，随后再进食；② 互动吞咽：让患者更替吞咽固态食物和软食，或每一次吞咽后饮少量水（3 – 5ml），那样既有益于激起吞咽反射，又能做到除去咽部逗留食物的目地；③从哈哈点点头吞咽：头颈往后仰时会厌谷变小，可挤压逗留食物，接着低下头并做吞咽姿势，不断多次，可消除并吞咽逗留的食物。其法适用舌头部后驱动力不够（会厌谷残余）的患者。④侧方吞咽：脑部向健侧倾，使食团因为作用力功效调向健侧，另外该侧梨状窝变小，挤压残余食物。脑部向患侧倾，可让患侧梨状窝变小，，挤压残留。其法适用一侧舌肌麻痹和咽肌麻痹的患者。⑤ 头颈部转动：头颈部向患侧转动能够关掉该侧梨状窝，使食团调向患侧，而且有益于关掉该侧气管。其法是最合理的关掉气管的方式，适用一侧咽部麻木必有残余的患者。小提示融入征：患者思想意识情况保持清醒、全身性情况平稳、能造成吞咽反射、小量吸进或误咽能根据随便干咳吐出。【珍藏】吞咽康复治疗的立即训炼：取食训炼