新平县医保中心充分运用制造行业精准脱贫职能作用全力做好健康扶贫工作中

新平县医保中心充分运用制造行业精准脱贫职能作用全力做好健康扶贫工作中新平县是1个以彝族、少数民族主导的贫困地区中华民族自治县，是全市59个红色教育基地县之首，集红色教育基地、少数名族地域、贫困地区于一体化。全乡领土面积4223平方千米，贫困地区总面积占98%，辖6乡4镇2个街道社区，123个村（居）委会，1459个村（居）民工作组，户口人口数量27.7数万人，在其中少数民族人口占人口总数的72.9%。新平县医保管理中心重视健康扶贫工作中，围绕贫困户摘帽总体目标，全方位精确贯彻落实健康扶贫政策方针和对策，着力解决贫困群众就医难题，强有力推动贫困群众勤劳致富奔小康，充分运用党和国家联系群众的公路桥梁和连心桥功效,依照“缴纳社保要应保尽保、基础医疗保险要及时、大病保险要歪斜、医疗救助要做牢、诊疗成本费要操纵、经办服务项目要便民利民”的规定，进一步加强建档立卡贫困户、特困工作人员等乡村贫困户基本医疗保险工作中，获得众多参保人员的重视与五星好评，在全乡贫困地区民众中具有较高信誉。一、进一步加强领导，统筹兼顾推动健康扶贫创立以管理中心关键领导干部为小组长的工作中领导组，加强学习习总书记有关扶贫攻坚关键阐述，贯彻落实县政府、县委县政府和上级领导行政经理有关扶贫工作的战略方针、现行政策，聚焦点“两不愁三保障”总体目标规范，执行单位挂包一对一帮扶义务，一起承担核查全乡建档立卡贫困户医疗费和基础医疗保险、大病保险报帐状况、融合民政部门医疗救助状况，计算全乡建档立卡贫困户医疗费兜底确保需要资产，报县财政局综合列入财政预算分配；承担审批清算建档立卡贫困户医疗费兜底确保资产和兜底确保资产兑现工作中。立足于制造行业职责岗位职责，紧紧围绕基础诊疗有确保的规定，坚持不懈健康扶贫岗位职责，以问题为导向，贯彻落实建档立卡贫困户医疗保障制度全遮盖，大病医疗工资待遇有歪斜，合理减少贫困户“因病致贫，患病返贫”风险性。二、 创建工作方案，精准识别援助一要提升单位沟通交流融洽，创建资源共享体制，在精准脱贫单位评定另一半调节后，立即将反馈机制到医保局，保持乡村贫苦工作人员资源共享。医保局用心核查动态性调节工作人员缴纳社保信息内容，对未参保人员，开展宣传发动缴纳社保，保证建档立卡工作人员100%报名参加城镇居民医疗保险，进一步保证独特艰难人群 医疗保障制度的全方位遮盖。保证建档立卡贫困户100%报名参加城镇居民社会医疗保险和大病保险。全乡建档立卡贫困户11091人，已所有报名参加城镇居民社会医疗保险，享有城镇居民社会医疗保险和大病医疗保险工资待遇，保持了建档立卡贫困户100%缴纳社保的总体目标每日任务。二是创建动态性管理方法、信息化管理精准识别体制。积极主动健全医疗保险缴纳社保管理方法服务平台，将动态性调节另一半在信息管理系统中开展特性标志，为精确、立即兑付出示技术性支撑点。三是创建总体目标引起进展义务体制。按时举办工作会议，紧紧围绕制造行业精准脱贫总体目标义务，部署安排工作中，保证建档立卡贫困户100%报名参加社会医疗保险和大病保险，进一步落实大病保险倾斜政策和医疗救助现行政策。三、坚决贯彻实行基本医疗保险扶贫政策，合理减少贫困户“因病致贫，患病返贫”风险性一要认真落实基本医疗保险扶贫政策，保证建档立卡困难户基本医疗保险工资待遇认真落实。2019年1-3月建档立卡贫困户门诊统筹报帐14.83万余元，28种病症登记备案410人，综合报帐35.29万余元；基础医疗保险报销花费193.44万余元，重大疾病医疗保险报销花费6.7万余元，精准脱贫索赔花费0.22万余元，医疗救助花费36.45万余元，兜底确保花费9.23万余元，本人自付26.21万余元，本人自付占比9.63%，具体报帐占比90.37%。自实行基本医疗保险精准脱贫3年攻坚计划方案至今，乡村贫困户门诊统筹报帐14.32万余元，28种病症登记备案416人，综合报帐36.13万余元；住院治疗报帐676人数，基础医疗保险报销花费178.01万余元，重大疾病医疗保险报销花费5.71万余元，医疗救助花费12.99万余元，兜底确保花费3.54万余元，本人自付83.74万余元，本人自付占比29.49%，具体报帐占比70.51%（患重大疾病乡村贫苦工作人员现行政策范围之内报帐占比达84.67%）。二是保证建档立卡贫困户医疗费在县区内定点医疗机构“一站式服务”及时结报。连通服务项目申请办理方式，保持“一站式服务”及时结报。从 2017年12月1日起，新平县所有定点医疗机构已启用“一站式服务”及时结报服务项目。建档立卡贫困户就诊时只需在清算对话框出具有关有效证件，可享有“站台申请办理、多次清算”住院及时清算服务项目。住院治疗只需按现行政策交清本人自付一部分花费，就能申请办理住院办理手续。一起定点医疗机构清算系统软件、票据可以清楚体现基础医疗保险、大病保险、医疗救助和本人应付款额度。四、加强基本医疗保险现行政策宣传策划一要积极主动对城镇（街道社区）有关工作员及协议书定点医疗机构医务人员工作员进行培训工作，提升政策措施工作能力和经办组织服务项目高效率。二是对于存有的现行政策调节后宣传策划幅度不足、方式单一化的突显难题，梳理印刷浅显易懂，重中之重突显乡村贫困户与一般城镇居民社会医疗保险工资待遇相同和差别的医保政策宣传折页、宣传海报图片，由全乡各异地就医、药房和村卫生室及城镇（街道社区）社保中心放置、贴到加大宣传力度。机构县、城镇、医疗保险机关人员融合走访调查联系户、进行慰问等主题活动全方位宣传策划基本医疗保险贫困户现行政策，提升民众对基本医疗保险扶贫政策参与率。 五、加强工作岗位职责，确保建档立卡贫困户合法权益健全基本医疗保险精准脱贫体制，确保县区内定点医疗机构“一站式服务”清算数据平台，对县扶贫办出示的建档立卡贫困户统计数据（含动态性调节统计数据）立即进行缴纳社保登记，入录城乡居民医保信息管理系统，保证现行政策实行无误差。融合提升資源，综合多单位医疗救助保障金，依照涉及到另一半报帐比例规范，立即给与赔偿报帐。即最先是基础医疗保险、大病保险、精准脱贫大病救助、民政部门援助，若还达不上报帐比例的开展兜底确保。连通服务项目申请办理方式，保持“一站式服务”立即结报服务项目。对在县区内定点医疗机构就诊的病人，医院门诊全额的垫款，过后医保中心开展审批清算，下月由相对单位拨付给定点医疗机构。考试成绩归属于以往，期待寄于将来。搞好医疗保险健康扶贫工作中职责所在，重任无上光荣。应对突出成绩，管理中心全体人员机关人员深感担负的职责所在，要做的也有许多。下一阶段工作上，信心百尺竿头更进一步。坚信她们有自信心有工作能力，绝不会错过时期授予的神圣职责，以满怀的激情再迎来新的挑戰。 （新平县诊疗保障局 公司办公室）新平县医保中心充分运用制造行业精准脱贫职能作用全力做好健康扶贫工作中