【备考知识】初级护师知识点精华——血栓闭塞性脉管炎的相关护理（第26期）
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血栓闭塞性脉管炎的相关知识点有什么？为了帮助大家了解，小编为大家搜集整理如下：
病因与病理确切病因未明确，与吸烟、寒冷、外伤、感染等外来因素及自身免疫功能紊乱、男性激素和前列腺素失调等内在因素有关。其中吸烟是主要环节。主要侵袭周围中小动、静脉，通常起于动脉，多位于下肢，由远端向近端发展。病变血管呈节段性分布，活动期为血管全层的非化脓性炎症、血栓形成、血管闭塞。后期炎症消退血栓机化，周围纤维组织增生。静脉病变的病理变化和动脉大体相同。神经、血管、肌肉可出现缺血性变化。
临床表现和分期起病隐匿、进展缓慢、周期性发作。由于血管炎症和供血不足引起下列症状：疼痛、感觉和皮色改变、游走性浅静脉炎、营养缺乏、病变及远侧动脉搏动减弱或消失、坏疽和溃疡。按肢体缺血程度分为3期：
1.第1期（局部缺血期）
患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。
2.第2期（营养障碍期）
症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低、色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态，以器质变化为主掺杂一些功能性因素，肢体依靠侧支循环保持存活，腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。
3.第3期（坏死期）
症状继续加重，患肢趾（指）端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾（指）存活。
（1）多数为青壮年男子，多吸烟。
（2）肢体有缺血表现。
（3）有游走性静脉炎病史。
（4）患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失。
（5）除吸烟外无其他致动脉硬化的因素。需与动脉粥样硬化、多发性大动脉炎和糖尿病性肢体坏疽等疾病鉴别。
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