摘要:
目的研究肺炎链球菌对红霉素的耐药表型及耐药基因.方法根据美国临床实验室标准化委员会标准使用微量肉汤稀释法,检测192株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、青霉素、喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC).应用红霉素、克林霉素、螺旋霉素纸片行三纸片扩散法,检测148株红霉素耐药肺炎链球菌的耐药表型.应用PCR检测148株红霉素耐药肺炎链球菌携带的耐药基因.结果肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率+耐药率)为42.7%,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为77.6%、66.7%.148株红霉素耐药株中,耐药基因以ermB基因(79.1%)为主,耐药表型以内在型耐药(cMLS)(85.1%)为主.携带ermB基因的肺炎链球菌,74.4%的菌株对红霉素的MIC值>16.0 μg/ml;而携带mefA基因的肺炎链球菌对红霉素的MIC值在0.5～4.0 μg/ml之间.结论肺炎链球菌对红霉素的耐药率较高;耐药表型以cMLS 为主,耐药基因以ermB介导的靶位改变多见.
