摘要:
目的 为了阐明中国结核分支杆菌耐利福平析rpoB基因突变特点。方法 对242株结核分支杆菌临床分离包括rpoB基因核心区域81个碱基在内的588个碱基进行序列测定，其中耐利福平株193株，利福平敏感株46株，人工诱导的耐利福平株3株。结果 89．1％（172．193）的临床分离耐药株存在rpoB基因突变，而46株敏感株无突变。531位氨基酸突变率为46．1％；526位氨基酸突变率为17．1％；联合突变发生率为12．4％；还有4株细菌发生同义突变；未检测到发生缺失或插入突变的菌株。高耐药组（耐250μg/ml利福平）531位氨基酸的突变率显著高于低耐药组（耐50μg/ml利福平），P＜0．05。结论 中国结核分支杆菌耐利福平株的rpoB基因突变的发生率约为90％，其中最常见的突变位点是531位丝氨酸和526位组氨酸，两者突变率之和约为63％；利福平高耐药组531位氨基酸发生突变的几率高于低耐药组；受度蓖株未发现搬运入或缺失突变；DNA序列分析对临床用药有指导意义。
