摘要:
目的：探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜胆囊手术（LC）患者围术期血流动力学及炎症因子水平的影响。方法：择期行LC术患者74例，随机分为七氟烷组（n=37）：全程持续吸入七氟烷做麻醉诱导，对照组（n=37）：采用丙泊酚持续静脉泵入．两组在麻醉诱导后均采用瑞芬太尼静脉泵入维持术中镇痛。监测麻醉诱导前10min（R）、气管插管后即刻（T1）、气腹1min后（T2）、拔除气管导管即刻（T3）血流动力学。抽取T0、T3、术后6h（T4）、术后24h（T5）外周静脉血，采用ELISA法测定C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平。结果：两组患者的手术时间、麻醉时间、术中失血量及各时点血流动力学指均无显著差异。与T0比较，两组CPR、IL-6、TNF-α于T3时点开始升高，在T4时点升至最高点（P〈0．01），T5时仍显著升高（P〈0．01）。七氟烷组在各时点CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组（P〈0．05）。结论：七氟烷复合瑞芬太尼用于LC麻醉的效果良好，术中心血管功能平稳，明显抑制了炎症因子释放，提高患者围术期安全。
