摘要:
目的比较不同剂量地佐辛对全麻术后围拔管期心血管反应的影响。方法拟在全麻下行择期腹腔镜胆囊切除术患者120例，随机均分为三组。常规麻醉后，分别在手术结束前30min静脉输注地佐辛0.1mg／kg（D1组）、0.2mg／kg（D2组）和2ml生理盐水（对照组，C组）。记录手术前（基础值，T0）、缝皮结束时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（T3）、10min（T4）的BP、HR及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时问；记录围拔管期呼吸抑制、呛咳、拔管不良记忆、BP升高、窦性心动过速、嗜睡和术后躁动等不良反应发生率。结果与T0时比较，T2、T3时三组SBP、DBP明显升高，HR明显加快（P〈0.05）；与C组比较，T2～T4时D1、132组SBP、DBP明显降低，HR明显减慢（P〈0.05）。D2组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间延长，围拔管期呼吸抑制、嗜睡的发生率增加（P〈0.05），D1、D2组围拔管期呛咳、拔管记忆、BP升高、窦性心动过速等不良反应发生率明显降低（P〈0.05）。结论静脉渝注地佐辛能有效地减轻全麻手术后围拔管期心血管反应；且使用地佐辛0.1mg／kg对呼吸影响小，能提高全麻术后的苏醒质量，更为安全。
