摘要:
目的：探讨喷他佐辛对全麻术后围拔管期心血管反应的影响。方法：选择ASAI或Ⅱ级全麻下择期普外科和妇产科手术患者40例，分为观察组（喷他佐辛组）和对照组，每组20例，麻醉诱导采用咪达唑仑0．05mg／kg、芬太尼3μg／kg、丙泊酚2mg／kg、阿曲库胺0．5—0．7mg／kg，4min后行气管内插管，机械通气，潮气量10mL／kg，呼吸频率12次／min，术中维持PETCO2 35～45mmHg，麻醉维持采用1％～3％七氟醚吸入，静脉泵输注瑞芬太尼0．1～0．2p,g／（kg·min）、阿曲库胺0．5mg／（kg·h）。手术结束前10min停止吸入七氟醚和肌松药，术毕停用瑞芬太尼。观察组于手术结束前30min静脉注射喷他佐辛0．3mg／kg，对照组手术结束前30min静脉注射生理盐水1mL。记录患者术前基础值、拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min、10min平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心率与收缩压乘积（RPP）、动脉血氧饱和度（SpO2）及术毕清醒、拔管时间及手术后躁动的发生率。结果：两组患者年龄、体重、性别、麻醉及手术时间差异均无显著性（P〉0．05），观察组拔管前后心血管反应稳定，对照组MBP、HR、RPP于拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min均较术前和观察组同期比较差异有显著性（P〈0．05）。观察组术毕清醒及拔管时间与对照组相比差异无显著性,手术后躁动的发生率观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：喷他佐辛能有效地减轻全麻手术后围拔管期心血管反应，缓解术后疼痛，降低全麻术后烦躁的发生率，从而提高全麻术后的苏醒质量,对呼吸的影响不显著。
