摘要:
目的 比较地佐辛或吗啡配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛（PCA）用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 择期刮宫产患者60例,AsA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例.PCA泵配置：Ⅰ组0.75%罗哌卡因20 ml＋地佐辛10mg＋0.9%氯化钠稀释至100ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因20 ml＋吗啡3 mg＋0.9%氯化钠稀释至100ml.均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量2ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min,全程镇痛48h.分别记录开启PCA泵后4、8、16、20、24、32、48 h的患者按压次数（D1）、实际进入次数（D2）、视觉模拟评分（VAS）,并记录肛门排气时间和不良反应情况.结果 Ⅱ组开启PCA泵后8、16 h D1/D2低于Ⅰ组（分别为2.1±0.5比2.3±1.0,1.9±0.3比2.1±0.5）（P＜0.05＝.Ⅱ组不良反应发生率（23.3%,7/30）高于Ⅰ组（0）（P＜0.05）.结论 地佐辛配伍低浓度罗哌卡因可以为剖宫产术后患者提供安全、有效的硬膜外PCA.
