摘要:
目的:研究头孢丙烯药代动力学参数及其与常见致病菌的体外抗菌活性的关系,为临床选择合理给药方案提供依据.方法:用微生物法测定10名健康志愿者中的头孢丙烯血药浓度,根据血药浓度-时间曲线求算药代动力学参数;以平皿二倍稀释法测定头孢丙烯对常见致病菌的体外抗菌活性.结果:头孢丙烯500 mg单次口服给药的体内过程符合二室模型.血药浓度峰值(cmax)为(9.36±1.18) mg/L,达峰时间(tmax)为(1.23±0.45)h,血浆清除半衰期(t1/2β)为(1.31±0.35)h,血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-∞)为(27.09±3.06)h*mg/L,清除率(CL)为(18.69±2.30)L/h.对社区获得性感染的常见致病菌如肺炎链球菌、酿脓链球菌、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)等的最低抑菌浓度(MIC)值范围为0.016～4 mg/L;其中,单次口服头孢丙烯500 mg,对酿脓链球菌感染可达到T>MIC约40%以上,其他致病菌则小于30%.结论:对确诊为社区获得性呼吸道感染常见的致病菌--酿脓链球菌引起的感染,头孢丙烯500 mg,每日1次给药,可有较好的疗效,但对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和MSSA等,建议增加给药次数或增大单次给药剂量,以保证感染的及时控制.
