摘要:
目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者使用两种剂量(20 mg和40 mg)的辛伐他汀治疗3天后对血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及遗传性血友病因子(vWF)的变化.方法对住院临床确诊为ACS的52例患者按随机原则分别入选:常规治疗组(17例):不接受任何调脂药物治疗;辛伐他汀治疗组:分别接受20 mg(17例)和40 mg(18例)辛伐他汀治疗3天.并测定各组治疗前后hs-CRP、Hcy、vWF和血脂水平的变化. 结果治疗3天后,20 mg辛伐他汀治疗使血浆hs-CRP、Hcy和vWF水平减低,但与常规治疗组比较差异无统计学意义;而40 mg治疗组疗效则明显优于常规组,两组间的下降幅度差异有显著性(hs-CRP为47.0%比4.3%,Hcy为36.6%比0.9%, vWF为19.0%比4.8%,P<0.05).但三组治疗前后各血脂成分的变化差异均无显著性,而且40 mg辛伐他汀治疗引起的血hs-CRP、Hcy及vWF的降低与TC(r=0.229, P=0.361; r=0.142, P=0.574; r=0.131, P=0.605)、LDL-C(r=-0.020, P=0.936; r=-0.112, P=0.659; r=-0.321, P=0.194)的下降百分数之间无相关关系.结论急性冠脉综合征患者大剂量辛伐他汀(40 mg)治疗3天后,可明显控制血浆炎症因子、降低Hcy水平及改善内皮功能,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性.
