摘要:
目的探讨难治性肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗作用。方法采用免疫透射比浊法和流式细胞仪技术检测66例难治性MPP和40例普通MPP患儿外周血免疫球蛋白和淋巴细胞亚群，并以18例健康儿童作为对照。66例难治性MPP分为二组，MPP治疗组口服阿奇霉素和匹多莫德，MPP对照组仅口服阿奇霉素，剂量和疗程相同。结果难治性和普通MPP患儿CD4^＋及CD4＋／CD8^＋比值低于正常对照组（P〈0．05），CD8^＋、CDl9^＋及IgG、IgM水平高于正常对照组（P〈0．05），难治性MPP组CD3^＋、CDl6＋CD56^＋明显低于普通MPP组和正常对照组，CDl9^＋明显高于普通MPP组和正常对照组（P均〈0．05）；匹多莫德治疗后CD3^＋、CD4＋、CDl6＋CD56^＋及CD4＋／CD8^＋比值有明显升高（P〈0．05），MPP治疗组平均病情反复次数、症状持续时间、使用抗生素时间均较MPP对照组明显减少（P均〈0．01）。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿存在T淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK）免疫功能低下和B淋巴细胞异常活化，匹多莫德可提高T细胞数量、增强CD4^＋助性T细胞功能，有助于肺炎支原体肺炎的恢复并减少复发。
