摘要:
[目的]评价氨甲环酸对全膝关节置换术后失血量等指标的影响及其安全性。[方法]利用互联网检索数据库The Cochrane Library（2011年第4期）、Ovid（1948年～2011年12月）、PubMed（1966年-2011年12月）、EM．BASE（1966年～2011年12月）、中国期刊全文数据库（CNKI，1994年-2011年12月），检出氨甲环酸在全膝关节置换术中应用的相关文献，筛选出符合纳入标准的随机对照试验。提取数据，采用RevMan5．0软件进行Meta分析，比较氨甲环酸组与对照组在失血量、输血率、术后并发症等方面的差异。[结果]共纳入随机对照研究15篇。Meta分析结果显示，使用氨甲环酸可以减少病人平均总失血量513．03ml[95％置信区间（-678．26，-347．81），P〈0．01]、平均术中出血量94．03ml[95％置信区间（-297．97，91．92），P=0．32]、平均术后出血量297．22ml[95％置信区间（～772．50，178．05），P=0．22]；氨甲环酸可以显著降低输血率[危险度差值0．29，95％置信区间（-0．40，-0．17），P〈0．01]、平均输血量0．99个单位[95％置信区间（-1．48，-0．49），P〈0．01]；两组间深静脉血栓、肺栓塞发生率的差异无统计学意义（P〉0．1）。[结论]氨甲环酸能有效减少全膝关节置换术的失血量，降低输血率和输血量，且并未增加术后DVT及PE的发生率。
