摘要:
目的 通过Meta分析评价抗纤溶药物氨甲环酸（tranexamic acid，TXA）对全膝关节置换术失血量的影响。方法 计算机检索数据库MEDLINE（1966年至2008年8月）、PubMed（1966年至2008年8月）、EMBASE（1966年至2008年8月）、Cochrane图书馆（2008年第3期）、中国生物医学光盘数据库（1978年至2008年8月）、中国生物医学文献数据库（1978年至2008年8月）和维普中文科技期刊数据库（1978年至2008年8月）中关于TXA减少全膝关节置换术出血量的临床随机对照研究，并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料，截止到2008年8月。采用RevMan4．3软件进行统计分析，TXA组与安慰剂组总失血量和输血单位采用加权均数差评价，输血率、深静脉血栓和肺栓塞症发生率采用优势比评价。结果 共纳入前瞻性随机对照研究8篇。Meta分析结果显示，与安慰剂组比较TXA能够减少全膝关节置换患者总出血量（加权均数差值-542．11，95％置信区间[-723．20，-361．01]，P〈0．001）和输血单位（加权均数差值-1．33，95％置信区间[-1．70，-0．97]，P〈0．001），降低输血率（优势比0．11，95％置信区间[0．06，0．18]，P〈0．001），而深静脉血栓和肺栓塞症发生率差异无统计学意义。结论 静脉注射TXA能够减少全膝关节置换手术失血量和输血单位，降低输血率，不增加深静脉血栓和肺栓塞症的发生风险。
