摘要:
目的 评价选择性环氧化酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂对中轴脊柱关节炎（axial spondyloarthritis,ax-Sp A）的疼痛、功能和骶髂关节磁共振影像学的影响。方法 选取2014年10月至2015年9月本院就诊的ax-Sp A患者120例,采用单纯随机分组,分别服用塞来昔布或者艾瑞昔布0.2 g,每日2次,记录治疗前、治疗12周后的红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI）、加拿大脊柱关节炎研究协会评分系统（Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC）评分的变化。结果 治疗12周后,完成随访的患者共116例,其中艾瑞昔布组57例,塞来昔布组59例,艾瑞昔布组与塞来昔布组治疗后ESR[（14.85±14.67）mmol/1 h vs.（20.58±18.90））mmol/1 h,P=0.027;（9.5±8.44））mmol/1h vs.（16.81±15.04））mmol/1 h,P=0.000]、BASDAI（3.22±1.80 vs.4.01±1.77,P=0.006;2.98±1.49 vs.4.19±1.66,P=0.000）和患者总体评估（3.67±2.07 vs.5.28±2.30,P=0.000;3.76±2.08 vs.5.55±2.00,P=0.000）均较治疗前降低,治疗前后比较差异具有统计学意义;Schober试验较治疗前升高,差异具有统计学意义（4.11±2.26 vs.3.75±2.05,P=0.034;4.59±2.78 vs.3.90±2.08,P=0.016）;两组BASFI、耳壁距和腰椎侧弯度治疗前后的变化均无统计学意义（P〉0.05）,两组间相比各项指标治疗前后的变化差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗前骶髂关节SPARCC评分11.40±12.85,治疗后SPARCC评分6.60±9.01,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组间SPARCC评分变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。骶髂关节影像学的改变与ESR、BASFI和腰椎侧弯度的变化情况具有相关性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 艾瑞昔布和塞来昔布可以改
