摘要:
目的分析玻璃体内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿临床研究现状.方法收集玻璃体内注射TA治疗黄斑水肿的国内外文献,按照循证医学要求进行系统评价.检索美国MEDLINE数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)的中、英文文献.依据纳入标准和排除标准筛选出符合研究目的的文献51篇,其中,以疗效为主要研究目的的文献42篇,按照治疗性医学文献证据级别的判定标准进行证据分级.结果51篇文献中Ⅰ级证据0篇,Ⅱ级证据1篇,Ⅲ级证据7篇,Ⅳ级证据24篇,Ⅴ级证据19篇;得出的结论是:玻璃体内注射TA治疗黄斑水肿3个月内有显著效果,视力较治疗前有显著提高.23篇文献报告了治疗后黄斑水肿明显改善;20篇文献报道不良反应93眼次,平均发生率为31.41%,其中严重不良反应发生率为1.35%.结论玻璃体内注射TA短期内对黄斑水肿消退及视力改善有一定疗效,但目前文献缺少可作为判断治疗有效性金标准的Ⅰ级文献,缺乏判断长期有效性的研究以及再次治疗有效性和必要性的研究.对于不良事件特别是严重不良事件应予以足够重视并积极预防.
