摘要:
目的评价眶周注射曲安奈德治疗甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者的疗效。方法从169例甲状腺相关眼病连续病例中，随机选出NOSPECSⅡ级患者45例，其中38例为单眼发病，7例为双眼发病。第一组眶周注射曲安奈德，第二组予眶周注射曲安奈德同时口服强的松，第三组单纯口服强的松。每月记录CAS积分、睑裂大小、上睑迟落、角膜荧光素染色、泪膜破裂时间等，随访6月。结果三组治疗期间CAS积分、睑裂和上睑迟落均减小。第一组和第二组治疗后1～2月内CAS积分降至最小，而第三组于治疗后5月才降至最小，治疗后5月三组间CAS积分无明显差异。第一组和第二组于治疗后2月起睑裂开始缩小，第三组于治疗后3月起睑裂开始缩小，治疗后6月时第一组和第二组睑裂明显小于第三组。第一组和第二组于治疗后2月起上睑迟落开始减轻，第三组于治疗后3月起上睑迟落开始减轻，治疗后6月时第一组和第二组上睑迟落明显轻于第三组。三组治疗后角膜荧光索染色积分均减少，泪膜破裂时间改善，但三组间无明显差异。结论单纯上方眶周注射曲安奈德疗法与上方眶周注射曲安奈德联合口服强的松疗法较单纯口服强的松疗法能迅速、有效地改善甲状腺相关眼病NOSPECSⅡ级患者的症状和体征，第二种疗法与第一种疗法疗效相似，但存在全身副作用。
