摘要:
目的 观察咪达唑仑联合氟马西尼在全凭静脉麻醉中的应用效果.方法 选择2012年1-12月择期手术患者78例,ASAⅠ~Ⅱ级.麻醉诱导：依次静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵;麻醉维持：咪达唑仑、瑞芬太尼和罗库溴铵持续静脉输注.手术结束时静脉推注氟马西尼、新斯的明和阿托品.观察诱导前（T0）、插管前1 min（T1）、插管即刻（T2）、手术操作开始即刻（T3）、手术结束时（T4）、拔管即刻（T5）、拔管后10 min（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化,记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间,评估拔管后1 min清醒评分及清醒评分达6分时间,评价其安全性.结果 本组自主呼吸恢复时间为（3.4±0.7）min,静脉注射氟马西尼后所有患者意识恢复时间为（2.6±0.7）min,拔管时间（4.4±1.2）min;拔管后1 min清醒评分为（3.0±0.1）分,清醒达6分时间为（6.1±1.2）min.MAP和HR在T1、T3和T4时段与T0比较明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.2例术中MAP下降,麻醉恢复期有1例发生烦躁,术后发生恶心、呕吐2例,均无术中知晓发生.结论 咪达唑仑全凭静脉麻醉效果可靠,术毕用氟马西尼拮抗,麻醉苏醒迅速、完全,且安全性较高.
