摘要:
目的 观察氟马西尼拮抗咪达唑仑镇静效应时脑电双频指数（BIS）的变化，并探讨氟马西尼的合理用量。方法 ASAI或Ⅱ级成年手术患者48例，椎管内联合麻醉效果确切。手术开始时静脉持续输注咪达唑仑，保持BIS值在50～55。手术结束时按停止输注咪达唑仑后的处理方法将患者随机分成4组，每组12例。Ⅰ组不用氟马西尼；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别静脉注射氟马西尼首量0．1、0．2、0．3mg，根据OAA／S评分结果每隔Imin追加氟马西尼0．1mg，直至OAA／S评分达4分。记录应用氟马西尼首量后1、2、3、5、10、15和20min时的BIS值和OAA／S评分。结果 手术结束停止输注咪达唑仑时四组息孝的BIS值保持在50～55之间，所有患者OAA／S评分均为1分。Ⅰ组停用咪达唑仑后15～20min BIS值上升到60以上，OAA／S评估达到3分。Ⅱ组给予氟马西尼后1min时，BIS均值上升到58，OAA／S评估已达到3分。Ⅲ组和Ⅳ组给予氟马西尼后1～2min时，BIS均值已超过65，OAA／S评估达到4分，恢复速度比Ⅱ组明显快（P〈0．05）。Ⅱ组75％的患者需追加两次氟马西尼后，BIS值和OAA／S评分才迅速恢复。结论 氟马西尼能有效地拮抗咪达唑仑的镇静效应，首量0．3mg能获得迅速和完善的镇静拮抗效果。
