卡托普利治疗小儿血管迷走性晕厥的疗效及其机制

目的观察卡托普利治疗小儿血管迷走性晕厥（ＶＳ）的疗效并探讨其机制。方法３４例直立倾斜试验（ＨＵＴ）重复性良好的阳性ＶＳ患儿分别口服安慰剂（安慰剂组）及卡托普利（卡托普利组），１周后复查ＨＵＴ；并利用荧光法测量ＨＵＴ检查前后血中儿茶酚胺（ＣＡ）的浓度。结果安慰剂组１７例ＶＳ患儿仅６例ＨＵＴ检查转阴；卡托普利组１７例均转阴。安慰剂组随访１６±１０个月１１例中有８例ＶＳ复发，而卡托普利组随访１９±３个月无１例复发。ＣＡ测定发现ＶＳ发作前血浆ＣＡ浓度异常增高，安慰剂对血浆ＣＡ浓度无影响，卡托普利则可有效地抑制ＣＡ的分泌。结论卡托普利可能是防治小儿ＶＳ发作的一类有效药物，在其防治机制中抑制ＣＡ的分泌可能占有不可忽视的地位。