摘要:
目的 比较氨基己酸（EACA）与氨甲环酸（TAX）对体外循环（CPB）的血液保护效果.方法 择期行房间隔缺损修补术和（或）室间隔缺损修补术的先天性心脏病患者 90 例,随机分为 3 组（n=30）：EACA组（A组）,TAX组（B组）和对照组（C组）.A组在麻醉诱导后给予EACA 100 mg/kg,停机时追加EACA 100 mg/kg,手术结束时再补充EACA 100 mg/kg.B组在麻醉诱导后给予TAX 10 mg/kg,停机时追加TAX 10 mg/kg,手术结束时再补充TAX 10 mg/kg.C组给予等量生理盐水.于麻醉诱导前（基础状态,T0）,CPB 30 min （T1）,鱼精蛋白中和肝素后 10 min （T2）,术后6 h （T3）、12 h （T4）和24 h （T5）分别测定血浆凝血酶原时间 （PT）,活化部分凝血活酶时间 （APTT）,纤维蛋白原（FIB）,纤维蛋白降解产物（FDP）,血清栓溶二聚体（D-D）;记录术后12 h、24 h每公斤体重纵膈心包引流量和成分输血量.结果 3组患者PT及APTT在围术期变化基本一致.与C组比较,A组和B组FIB、FDP和D-D浓度在麻醉诱导前差异无统计学意义（P〉0.05）,在T1~ T3时FIB浓度升高（P〈0.05）,FDP和D-D浓度降低（P〈0.05）,在T4和T5时FIB、FDP和D-D浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）.A组和B组术后12 h、24 h每公斤体重纵膈心包引流量及术后成分输血量明显少于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）.A组和B组比较,各项指标无明显差异（P〉0.05）.结论 氨基己酸与氨甲环酸均可明显抑制CPB引起的纤溶系统过度激活,减少术后失血量与输血量,且二者作用相似.
