摘要:
目的：比较5羟色胺3（5-HT3）受体拮抗剂阿扎司琼与多巴胺D2受体拮抗剂氟哌利多预防全身麻醉手术后恶心呕吐（PONV）的效果。方法：90例择期接受气管插管全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的患者，美国麻醉医师协会（ASA）体格情况分级Ⅰ-Ⅱ级，年龄20-50岁。分为3组。每组30例，于麻醉诱导前分别给3组患者缓慢静脉注射生理盐水（A组）、氟哌利多2mg（B组）或阿扎司琼10mg（C组），观察术毕24h内第1次出现恶心的时间，各组发生恶心、呕吐的患者数，采用补救药物的病例数，恶心的严重程度，患者对止吐药物的满意度，镇静程度及各自的不良反应发生情况。结果：A组初次出现恶心呕吐的时间、恶心严重程度评分与B、C组差异有显著性（P〈0．05），且在A组中有2例患者出现严重呕吐。B、C组恶心、呕吐的发生率、再次接受止吐药物的患者的百分率均小于A组（P〈0．05）。B、C组恶心、呕吐的发生率组间比较差异无显著性（P〉0．05），C组恶心严重程度评分小于B组（P〈0．05），初次出现恶心呕吐的时间亦长于B组（P〈0．05），而B组镇静程度评分与A、C组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：氟哌利多2mg与阿扎司琼10mg在术后24h内预防全身麻醉下手术患者PONV方面效果相似．小剂量氟哌利多可安全、有效地用于预防PONV，与阿扎司琼相比具有较好的费用-效应比。
