摘要:
对小儿肠套叠误诊1例分析如下。1病历摘要男,10月龄。因腹泻2 d入院。患儿2 d前突起腹泻,初为黏液血便,继之出现血水样便,每日达数次,并伴呕吐,7～8次/d。呕吐物初为胃内容物,后伴血水样物,呈非喷射状。患儿拒奶,哭闹,烦躁不安,病程中无发热及抽搐,在当地医院门诊诊为“菌痢”后回家服药治疗。口服黄连素片每次0.1 g,3次/d;小儿复方新诺明每次0.24 g,3次/d。服药2 d病情无好转,于2009-02-05急入我院就诊,门诊急查大便常规：RBC（＋＋＋）,W BC（＋＋）,少量黏液,诊断急性细菌性痢疾收入传染科治疗。查体：T 37.5℃,P 126次/m in,R 38次/m in。精神差,面色苍白,皮肤弹性差,前囟略凹陷,心肺无异常,腹部软,且较膨隆,右下腹部可触及5 cm×7 cm大小之包块。按压包块部位时患儿哭声加大,右侧肠鸣音较左侧为亢,并可闻及高调肠鸣音及气过水声。查体后既疑肠套叠致肠梗阻之可能。行腹部平片检查,提示：腹中部见多个气液平面。
