小儿咳嗽变异性哮喘误诊56例分析

《中国误诊学杂志》 龚定红
摘要:
小儿咳嗽变异性哮喘是儿科常见病之一,可发生于小儿时期任何年龄,主要表现为反复或持续发作性咳嗽,咳嗽多发生在半夜或清晨,不发热,痰少或无痰,咳嗽持续或反复发作在1个月以上,胸部X线检查无明显器质性改变,患儿及家属大多数有过敏史,发作有一定的季节性。由于本病临床上无特征,易造成误诊。现将我院儿科近3a来收治的56例曾被误诊的CVA进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料我科自1997-01~2000-01共收治小儿咳嗽变异性哮喘的患儿56例,其中男36例,女20例,年龄20月龄~11岁,6岁以下24例,占43%。所有患儿都以阵发性干咳为唯一临床表现,多数发作有明显季节性,以夜间及早晨剧咳为主,其中以夜间阵发性咳嗽为主者占28例,早晨剧咳为主者占22例,患儿在运动后咳嗽都有加剧。所有病例中有38例有个人过敏史,如婴儿湿疹、寻麻疹及某些药物过敏史,46例均有家族过敏史。查体:神清,呼吸平稳,两肺呼吸音增粗或略增粗,仅6例闻及少许干性罗音,其余肺部均无阳性体征,余体检均无殊。胸部X线检查44例均提示无异常,12例提示为两肺纹理增粗。 1.2 误诊情况本组中被误诊为小儿呼吸道感染者25例,被误诊为支气管炎者18例,被误诊为支原体肺炎者10例,被误诊为百日咳者3例。
哮喘 , 诊断 , 诊断 , 误诊 , 儿童
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