摘要:
目的：对比研究腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后联合应用米非司酮和孕三烯酮的临床疗程和效果。方法：回顾性分析我院2004年1月-2005年12月行腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者69例，随机分为2组，米非司酮组39例，术后给予米非司酮12．5mg，每晚1次，于术后开始服用，连续6月。孕三烯酮组30例，术后给予孕三烯酮2．5mg，于术后开始服用，每周2次，连续6月。比较分析应用米非司酮和孕三烯酮的疗效、副作用和疗程时间，监测内分泌变化。结果：米非司酮组39例患者，37例完成6个月疗程，占94．87％（37／39），2例肝功能异常服药5个月，随访中为临床完全缓解；孕三烯酮组30例，21例顺利完成6个月疗程，占70．0％（21／30），8例因肝功能异常中断，4例保肝治疗恢复正常后完成全疗程，4例终止疗程，分别用药4—5个月，均进入临床随访中；两组对比，χ^2=7．83，P〈0．01，差异有显著意义。术后平均随访时间（15．4±2．6）月（12—24月），临床完全缓解率米非司酮组占84．62％（33／39），孕三烯酮组占86．67％（26／30），两组对比χ^2=0．1，P〉0．05，差异无显著性。两组用药前后内分泌化验FSH、LH、PRL结果无明显变化；E2均下降，米非司酮组为（136．0±30．8）pmol／L，孕三烯酮组为（122．9±44）pmol／L，但均在卵泡早期水平，两组对比差异无显著性；T均略上升，两组对比差异无显著性。结论：米非司酮和孕三烯酮均适宜用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后，应用疗程至少3个月，建议为6个月。米非司酮比孕三烯酮肝损害小，应用疗程较长。
