摘要:
患儿女,日龄26 d,因发热6 d于2000年9月7日入院.患儿于出生20 d无原因出现持续发热,体温38℃左右,夜间达40℃.有轻度咳嗽,气促,伴吃奶差.患儿为第1胎,第1产,足月顺产,新法接生,出生体重2 600 g,出生时哭声响亮,无青紫,母孕史无异常.体检:体温38.5℃,呼吸40次/min .神智清,精神弱.皮肤、粘膜无瘀点,巩膜无黄染.双肺呼吸音粗糙,双肺底可闻及中、细湿音.心率140次/min,心音正常.腹部平软,肝肋下3 cm,质软边清,脾肋下未触及.神经系统检查未见异常.血常规:白细胞15.5×109/L,红细胞4.29×1012/L,血红蛋白144 g/L,淋巴细胞0.349,中性粒细胞0.651.C反应蛋白80 mg/L.胸部X线正位片示双肺纹理增多.入院初诊:新生儿肺炎,新生儿败血症?入院当天给予抗生素治疗前,在严格消毒下分别抽双股静脉血2管送检.标本经纯培养后,用美国Dade behring公司生产的Microscan自动微生物鉴定或药敏测定系统进行细菌鉴定和药敏试验,2管细菌鉴定结果均为紫色色杆菌.药敏试验:该菌对氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸、氨苄青霉素/棒酸、头孢唑啉、头孢噻吩、环丙氟哌酸、氟嗪酸敏感.对妥布霉素中度敏感.对庆大霉素、复方新诺明耐药.患儿经头孢拉啶0.2 g,每日2次,于入院第5 d体温逐渐降至正常.住院第12天复查血培养,培养30 d后无菌生长.出院主要诊断为:新生儿紫色色杆菌败血症.
