摘要:
目的研究单次大剂量哌库溴铵用于成人心脏手术的气管插管条件、肌松效应及对循环的影响。方法择期心脏手术患者ASAⅠ、Ⅱ级50例,随机分为Ⅰ组（麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.12mg/kg）和Ⅱ组（麻醉诱导时静脉注射哌库溴铵0.15mg/kg）。两组患者均采用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚和哌库溴铵全凭静脉麻醉。肌松监测仪测量TOF值,并记录术中患者ECG、心率、肱动脉压、鼻咽温、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压。结果①两组患者插管条件按Fahey＇s标准评分均为0分;0.12mg/kg组和0.15mg/kg组起效时间分别为（198±25）s和（156±49）s,插管时间分别为（156±40）s和（155±61）s,两组间差异无显著性。②0.12mg/kg组和0.15mg/kg组无反应期分别为（152±49）min和（198±58）min;T125%恢复时间分别为（227±31）min和（198±58）min;T150%恢复时间分别为（297±19）min和（417±50）min;T175%恢复时间分别为（353±16）min和（430±74）min;T195%恢复时间分别为（400±31）min和（457±79）min;TOF25%恢复时间分别为（274±61）min和（348±53）min;TOF50%恢复时间分别为（306±75）min和（383±44）min;TOF75%恢复时间分别为（353±91）min和（403±106）min,上述指标两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。③0.12mg/kg组和0.15mg/kg组TOF95%恢复时间分别为（389±120）min和（489±52）min;T125%～75%恢复指数分别为（129±41）min和（87±9）min,完全恢复指数分别为（150±24）min和（163±47）min;两组间差异无显著性（P〉0.05）。结论单次给予大剂量哌库溴铵可提供良好的诱导插管条件,且可满足成人3h以内心脏手术的肌松要求。
