摘要:
目的评价高胆固醇血症对造影剂肾损害的影响.方法雄性Wistar大鼠给予正常饮食(N组)或高胆固醇饮食(H组,4%胆固醇和1%胆酸钠).在第4周和第8周末,分别从每组大鼠中取6只大鼠尾静脉注射60%泛影葡胺(6 mL/kg,NC组和HC组),另取6只大鼠尾静脉注射等量生理盐水.注射造影剂后的第2天测定四组大鼠的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、钠钾排泄分数(FENa%、FEK%)及肾皮质一氧化氮(NO)的含量;彩色多普勒和频谱式多普勒测定肾血液;光镜观察肾组织学改变.结果 4周和8周时,H组和HC组TC均显著性高于N组和NC组.HC组大鼠4周时出现Ccr下降及FEK%升高,8周时还出现Scr、FENa%显著性升高;NC组大鼠在4周和8周时均仅见FEK%增加;H组大鼠在8周时出现Ccr下降.4周时HC组大鼠肾血管阻力指数显著性增加,8周时H组及HC组大鼠肾血管阻力指数均显著性增加.8周时H组及HC组大鼠肾皮质NO含量显著性降低.组织形态学显示:4周和8周时HC组大鼠分别出现肾小管上皮细胞的灶性坏死及弥漫坏死,NC组及H组均仅见肾小管变性.结论高胆固醇血症是造影剂肾损害的促进因素,NO的减少可能介导了高胆固醇血症环境下造影剂诱导的急性肾衰的发病.
