摘要:
目的比较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛（PCIA）的效果。方法择期行开胸手术患者120例，随机均分为三组，术后均行PCIA，镇痛药配方分别为地佐辛30mg＋芬太尼0．5mg（A组），地佐辛30mg＋氟比洛芬酯200mg（B组），芬太尼0．5mg＋氟比洛芬酯200mg（C组），均加入托烷司琼6mg，且用生理盐水稀释至100ml，初始负荷剂量2ml，背景剂量2ml／h，单次PCA剂量0．5ml，锁定时间15min。观察并记录患者术后2、4、8、24、48h的VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分、Ramsay镇静评分，以及术后24h内PCA按压次数和不良反应。结果术后2、4h，A组VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分和术后24h内PCA按压次数明显高于B、C组（P〈0．05）。术后2h，A组Ramsay镇静评分明显低于B、C组，术后4、8、24h高于B、C组（P〈0．05）。结论地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛，而地佐辛复合芬太尼在术后最初数小时内镇痛效果欠佳，不良反应偏高。
